6 歲小孩扁桃體二度腫大，服用蒲地藍、復方鋅布顆粒、復方甘草合劑 4 天后未消腫，是否需要服用頭孢抗生素，需要綜合多方面因素考慮，如病因、癥狀、病程、孩子的身體狀況以及既往用藥情況等。 1. 病因：扁桃體腫大可能由細菌感染、病毒感染或其他因素引起。如果是細菌感染，常見的如鏈球菌，可能需要使用抗生素，如頭孢克洛、頭孢呋辛酯、阿莫西林等；如果是病毒感染，使用抗生素通常無效。 2. 癥狀：除了腫大，若還伴有高熱、咽痛劇烈、吞咽困難等嚴重癥狀，可能提示細菌感染嚴重，使用抗生素的可能性增大。 3. 病程：如果病程較短，在 3 天以內，且癥狀不嚴重，可先觀察；若病程較長，超過 5 天仍無好轉，需進一步評估是否使用抗生素。 4. 身體狀況：孩子如果本身免疫力較弱，或存在其他基礎疾病，可能對抗生素的需求會增加。 5. 既往用藥情況：如果之前經常使用抗生素，可能會產生耐藥性，需要謹慎選擇。 總之，是否使用頭孢抗生素不能單純依據扁桃體腫大未消這一癥狀來決定。建議家長帶孩子及時就醫，進行血常規等檢查，由醫生根據具體情況綜合判斷，切勿自行給孩子用藥。

從你的描述來看，你孩子的情況是因為有細菌感染造成了這個扁桃體炎的情況出現了扁桃體增大的，這樣的情況一是要通過這個消炎藥治療的，另外加上這個清熱解毒藥物治療，這樣才可以有很好的效果的，盡快的治愈這個扁桃體發炎的情況的，這個頭孢類的消炎藥可以用的。