黃疸高伴多種不適癥狀的原因及可能疾病
我在八月份頭暈,腹脹、然后去醫院查的是轉氨酶和膽紅素不正常,做過鋇餐正常,b超檢查肝膽脾均正常,同時排出不是乙肝和丙肝;當時醫生建議查溶血,因工作一直沒有查。九月20日因胸口(可能是胃)感覺有一團氣或腫瘤頂著很不舒服然后去醫院做了溶血和肝功能的檢查,結果是總膽紅素56.3直接膽紅素20.7間接膽紅素35.6其余的正常,溶血分析的紅細胞滲透脆性試驗結果81葡萄糖-6-磷酸脫氫酶為2491血常規檢查中性粒細胞比值為0.539平均rbc血紅蛋白濃度為373其余指標正常目前主要癥狀就是皮膚黃眼睛黃、胸口(可能是胃)感覺有一團氣或腫瘤頂著很不舒服,偶爾右肋下會隱隱作疼但不是很明顯,小便喝水比較多就正常,喝水少就黃。吃東西有嘔吐的想法但不明顯,口里總是有點淡淡的酸。請問黃疸高的原因和目前的癥狀可能會是什么?。咳绻奖憧梢粤綦娫捨医o您電話聯系或者給我email:zzk-yn@163.com我這邊上網沒有耳麥謝謝
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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黃疸高且伴有多種不適癥狀,可能由多種原因引起,如溶血性疾病、肝臟疾病、膽道疾病、藥物因素、免疫性疾病等。 1. 溶血性疾?。杭t細胞破壞過多,膽紅素生成增加,超過肝臟處理能力,導致黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。 2. 肝臟疾病:肝細胞受損,對膽紅素的攝取、結合和排泄功能障礙。例如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。 3. 膽道疾?。耗懝茏枞懠t素排泄不暢,反流入血。常見的有膽結石、膽管炎、膽管腫瘤等。 4. 藥物因素:某些藥物可能損傷肝細胞或影響膽紅素代謝,如抗結核藥、某些抗生素等。 5. 免疫性疾病:自身免疫功能異常,攻擊自身組織,影響膽紅素代謝。如原發性膽汁性肝硬化。 出現黃疸高及多種不適,應盡快到正規醫院完善相關檢查,明確病因,以便采取針對性治療措施。
2025-01-09 06:01
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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新生兒時期黃疸是一個常見的癥狀,有的是生理現象,有的是病理現象。這就需要我們來識別出哪些是病理現象,應及時到醫院就診及時得到治療。為什么新生兒時期黃疸是個多見的癥狀,這與新生兒膽紅素代謝特點有關:1.膽紅素產生的多:初生的新生兒紅細胞大量破壞及其他原因產生大量的膽紅素,每日產膽紅素的量是成人的2倍之多。2.肝臟功能不成熟:新生兒產生大量膽紅素均為脂溶性未結合膽紅素(間接膽紅素)。它必須經肝臟處理變成直接膽經素(水溶性),然后通過腸道及腎臟排出體外。新生兒初期(一周左右)肝功能不成熟,不能及時將大量對神經細胞有毒的未結合膽紅素(脂溶性)變或無毒的結合膽紅素(水溶性),未結合膽紅素可以通過血循環進入腦子,與腦神經核結合造成膽紅素腦病(核黃疸)。3.肝腸循環加重了肝臟負擔:未結合的膽紅素經肝臟處理變成結合膽經素排泄到腸腔,但由于腸內一種酶的作用,又把結合膽紅素水解成間接膽紅素(即未結合膽紅素)被腸壁重新吸收到血液里,又輸送到肝臟重新處理,這樣就增加了肝臟的工作量。綜上所述特點,新生兒膽紅素每日生成量是成人的2倍,而排泄膽紅素的能力僅為成人的1-2%,因此極易出現黃疸。另外新生兒如果食奶少,缺氧,進水少,胎便排泄的慢,頭顱血腫等因素都會加重黃疸。
2015-12-08 01:16
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