眼壓高長期治療降不下來，可能與治療方法不當、患者自身因素、眼部疾病復雜、藥物不敏感、未改變不良生活方式等有關。 1.治療方法不當：治療方案未針對病因，如青光眼類型判斷錯誤，導致用藥或手術選擇不合適。 2.患者自身因素：患者存在全身性疾病，如糖尿病、高血壓等，影響眼壓控制。 3.眼部疾病復雜：除了青光眼，還合并其他眼部疾病，如葡萄膜炎、眼外傷等。 4.藥物不敏感：長期使用同一種或同一類降眼壓藥物，出現耐藥性。 5.未改變不良生活方式：長期熬夜、過度用眼、情緒波動大、大量飲水等。 6.未按時復查和用藥：患者未遵循醫囑定期復查眼壓，或自行增減藥物。 總之，眼壓高長期治療效果不佳時，應及時到正規醫院眼科就診，重新評估病情，調整治療方案，同時注意改善生活方式，積極配合治療，以控制眼壓，保護視功能。

眼壓高注意是否青光眼引起，青光眼是眼內壓調整功能發生障礙使眼壓異常升高，因而視功能障礙，并伴有視網膜形態學變化的疾病。因瞳孔多少帶有青綠色，故有此名。種類很多，常見的分急性和慢性兩類，其中女性急性充血性青光眼較多，是一種眼內壓增高且伴有角膜周圍充血，瞳孔散大、視力急劇減退、頭痛、惡心嘔吐等主要表現的眼痛。危害視力功能極大，是一種常見疾病。這種病必須緊急處理采用手術較好。一般來說青光眼是不能預防的，但早期發現合理治療，絕大多數患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強調早期發現、早期診斷和早期治療。　　

中醫認為青光眼是由風,火.痰.郁及陰陽失調,引起氣血失和,經脈不利,目中玄府閉塞，珠內氣血津液不行所致．一般癥狀來勢猛，除消除病因，治其根本外，還應注意收縮瞳神，開通玄府，消除瘀滯，改善癥狀，以保護視力．1．羊肝100克，谷精草15克，白菊花15克，煎湯服羊肝．具有益血補肝明目，疏風清熱之功效．2．枸杞子決明湯:沙參15克，牛膝9克，枸杞子15克，決明子9克，煎湯去渣，加入蜂蜜適量服用．每日上劑，連服數劑．

這情況可能是青光眼了，中醫認為青光眼是由風,火.痰.郁及陰陽失調,引起氣血失和,經脈不利,目中玄府閉塞，珠內氣血津液不行所致．一般癥狀來勢猛，除消除病因，治其根本外，還應注意收縮瞳神，開通玄府，消除瘀滯，改善癥狀，以保護視力．

揚眉吐氣[大師]1111一、定義：青光眼是具有病理性高眼壓或視盤灌注不良致視神經損害和視功能障礙的眼病。高眼壓、視盤萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降是本病的主要特征。1111二、正常眼壓及影響眼壓的因素：眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內壓（簡稱眼壓）。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下，房水生成率，房水排出率及眼內容物的體積處于動態平衡，這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動態平衡失調，將出現病理性眼壓。我國人正常眼壓值絕大多數是在1.33～2.79kpa（10～20mmHg）之間，超過3.19kpa（24mmHg）者為病理現象，介于2.79-3.192kpa（21-24mmHg）為可疑病理眼壓。但是有4.55%的正常人眼壓超過3.192kpa（平均值±3個標準差）而沒有青光眼狀態，換言之，這些人的眼壓雖然超過一般正常人的高限，視神經卻未遭受損害。因此不能簡單地用一個數值作為劃分病理性眼壓的標準。將眼壓分正常、可疑病理及病理三個范圍比較合適。1111三、病理性眼壓的范圍：如果房水通道的任何部位受阻，將導致眼壓升高。正常人在一天24小時內眼壓有以輕微的波動，一般傍晚最低，夜間休息后眼壓逐漸上升，至清晨醒前最高，起床活動后又慢慢下降，眼壓波動范圍不超過0.665kpa（5mmHg），雙眼眼壓也基本相等，或差別不大。如24小時眼壓差超過1.064kpa（8mmHg），最高眼壓超過2.793kpa（21mmHg）或雙眼眼壓差大于0.665kpa（5mmHg）時，應視為異常，需要進一步檢查。1111高眼壓、視盤微循環障礙是引起青光眼性視盤凹陷癥、視野損害的主要原因。高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素，但不是絕對的。在臨床上，有些病人眼壓雖已超越統計學的正常高限，但經長期觀察，并不出現視盤和視野損害，稱為高眼壓癥。也有少數病人的眼壓在正常范圍或臨界值，而視盤和視野損害已十分明顯，這種類型的青光眼。稱為低眼壓性青光眼（low-tensionglaucoma）或低臨界壓青光眼（low-criticalglaucoma）。1111四、青光眼的診斷：尤其是早期診斷取決于全面的檢查。包括病史、屈光狀態、眼壓、眼壓描記、前房角、眼底、視野檢查等。目前原發性開角型青光眼的早期診斷更多地依賴于眼底視盤及視網膜神經纖維層的檢查、動態和靜態視野檢查以及電生理輔助檢查，如光柵對比敏感度，圖形視網膜電流圖，圖形視誘發電位和色調試驗等。另外，原發性閉角型青光眼早期階段，眼壓、視盤和視野檢查可以是正常的，這就需要臨床觀察及反復檢查，可側重于周邊前房深度及前房角鏡檢查。什么是眼內壓眼的內部壓力--眼內壓--取決于房水的量。眼睛的房水系統，可以象水喉總是打開的洗滌槽相比，眼睛的引流管道就象與洗滌槽連接的排水管道，如果廚房的洗滌槽正常工作，從水喉出來的水就順利迅速地從洗滌槽排出。同樣如果眼睛的房水系統工作正常的話，房水生成量應正好等于房水的排出量，這樣眼內壓就會維持在一個正常水平。眼內壓在一天內的不同時間有變化，但一般都保持在安全范圍。青光眼治療的基本措施是藥物的應用，它可增加房水的排出量，或者降低眼內房水的產生量。大多數病例通過藥物能安全地控制眼壓數年。青光眼的藥物治療有許多不同的強度和組合。醫生會嘗試用最少量的藥物產生最好的治療效果，最少量的藥物產生最少的副作用。藥物治療通常必須每天給藥，緊記每天按處方用藥，對控制眼壓是必要的。大多數藥物治療有一定的副作用。手術治療。手術是另一種治療青光眼的辦法，任何手術總有出現并發癥的危險。在開角型青光眼，只有當最大劑量的藥物不能控制眼壓，或者病人不能忍受控制眼壓的藥物治療時才考慮手術。但閉角型青光眼主張早期手術。為安全起見，一次一般僅做一只眼睛。在臨床工作中，常可見到由于長期使用皮質類固醇激素（如地塞米松、強的松和可的松等）引起眼壓增高，甚至視野缺損、視力下降而未被及時發現的病人。這是怎么回事呢？原來，長期使用類固醇激素可使眼壓升高，繼發開角型青光眼，即類固醇性青光眼。因為這種青光眼自覺癥狀很輕，甚至無自覺癥狀，且病情進展緩慢，所以醫生和病人常難以及時發現，甚至造成了視神經和視野不可逆轉的損害。CCC一般來說，連續使用皮質類固醇激素滴眼2周至2個月左右，就有可能發生高眼壓反應。增加用藥次數、濃度及延長用藥時間，均有增加高眼壓反應的幾率和程度。因此，長期應用皮質類固醇的病人需要注意定期測眼壓，警惕有繼發青光眼的可能，做到早期發現，以免視功能遭受損害。青光眼是最常見的致盲性疾病之一，以眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損為特征。多數情況下，視神經損害的原因主要是高眼壓，也有少數患者發生在正常眼壓，稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特征雖然多樣化，但最重要的危害是視功能損害，表現為視力下降和視野缺損。視力下降一般發生在急性高眼壓時，視力下降初期是由于高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出，結果發生角膜上皮水腫；急性持續高眼壓，可使視力降至光感，這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。慢性高眼壓及持續高眼壓后期造成視神經萎縮，導致視野缺損。青光眼性視神經萎縮是多因素的，但最主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內壓迫使鞏膜篩板向后膨隆，通過篩板的視神經纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤缺血，加重了視神經纖維的損傷，最終導致了視神經萎縮。由于視野缺損的產生具有隱匿性和漸進性，特別在原發性開角型青光眼，因早期臨床表現不明顯或沒有特異性不易發覺，一旦發現視力下降而就診時，往往已是病程晚期，視野缺損嚴重，且不可恢復。因此青光眼強調早期發現，及時治療。青光眼的藥膳食療遵循中醫辨證施治的原則。常用辨證配餐有：（1）車前子粥：車前子30克，粳米100克。將車前子用水浸泡，煎煮成300毫升，去渣，入粳米煮熟。分2~3次食用。可清肝利濕明目。適用于頭目脹痛，目赤，瞳神散大，小便短赤者。（2）決明子茶：馬蹄決明子100克。將決明子炒香，分成每包10克，紗布袋裝好。每1包，沸水沖泡代茶用。可清熱祛風，除障明目，適用于眼脹頭痛，目赤腫痛，大便秘結者。（3）檳榔煎：檳榔15~30克，檳榔加適量水煎服（以輕瀉為度，如不瀉可稍增加用量）。每日2次，可利水消腫。適用于各種青光眼。（4）鉤藤白術飲：鉤藤50克，白術30克，冰糖20克。白術加水300毫升，文火煎半小時，加入鉤藤，煎煮10分鐘，去渣，汁約100毫升，加入冰糖烊化后服用。每日1次，全部飲用。可涼肝熄風，健脾化濕。適用于頭痛眼脹、眼壓升高等癥。（5）清震飲：升麻15克，蒼術15克，荷葉1張，冰糖20克。升麻、蒼術加水300毫升，文火煎煮半小時，將荷葉覆蓋于藥上面，再煎煮10分鐘，去渣，汁約100毫升，加入冰糖烊化。每日1次，全部飲用。可升清降濁、燥濕和中。用于頭風攻痛、目疾腫赤。我國原發性青光眼的患病率約為0.21%~1.75%，40歲以上人群的患病率為1.4%。隨著傳染性眼病的逐漸被控制及我國人口平均壽命的延長，青光眼已成為我國當前主要致盲病之一。青光眼致盲的人數占全體盲人的5.3%~21%。青光眼越早發生，越是早期引起視力損傷者，其失明可能性越高。　　目前尚無確切的預防辦法。但早期檢查，早期發現和早期治療能控制青光眼，防止視力進一步損害。青光眼引起的視力丟失是永久性不可逆的，這就是35歲以上人群需要常規眼部保健檢查的重要性所在。　　通常青光眼通過滴用一些眼藥水及眼藥便可得到有效的控制，大部分病歷需要手術治療。治療的目的就是要降低眼內壓，以防止視力的進一步損失。　　青光眼的表現與其類型有很大關系，原發開角型青光眼一般呈無痛性穩步進展，沒有先兆。它能在你不知不覺中逐步損害你的視力。它的首發指征常是在視力受損后才被發現。急性閉角性青光眼，是由于眼內排液通道突然閉塞，眼內壓急劇增高所致，通常伴有霧視、虹視（看燈時可見紅綠相間的光圈）、眼紅、眼劇痛及頭痛、惡心、嘔吐等。　　如果能夠早期診斷，那么青光眼就能受到控制，對視力損害就比較小。如果任其發展，則周遍視力及中心視力都將嚴重受損，而造成永久的失明。