65 歲老人蛛網膜下腔出血伴動脈瘤如何治療
蛛網膜下腔出血,動脈瘤您好!我父親65歲,一直沒有高血壓。14年12月20號突發劇烈頭疼,入縣中醫院做CT檢查結果為蛛網膜下腔出血,當即入院治療!輸液輸入維生素c,維生素b6、止血芳酸,頭孢等。同時泵入尼莫地平。入縣醫院8天,出血基本回收七八成。。28號轉入保定市中心醫院。繼續上述治療。加入消除水腫的藥物!30號做,了造影和CT。出血基本回收,,造影顯示右側眼動脈動脈瘤!醫生說做手術困難也比較大,因為位置比較特殊。病人入院后血壓一直正常。大便次數少且干燥。入院前三天并無頭疼癥狀,第四天起頭疼加劇,且伴隨眼睛痛。我們主治醫生說開顱可能會損傷眼睛!介入的話需要各種材料的使用,還要放一個支架啊,之后還要長期吃藥!我想知道,介入治療和開顱哪個比較好?開顱的創傷會有多大?術后并發癥會有那些?治療費用是多少?哪里的專家比較厲害?像這種情況選擇保守治療的風險有多大?
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,動脈瘤是常見病因之一。治療方法包括介入治療、開顱手術和保守治療。每種方法都有其優缺點,需要綜合考慮患者的具體情況。如動脈瘤位置、患者身體狀況、治療風險和并發癥等。 1. 動脈瘤位置:右側眼動脈動脈瘤位置特殊,增加了手術難度和風險。 2. 患者身體狀況:患者年齡較大,身體對手術創傷的耐受能力相對較弱。 3. 治療風險:開顱手術創傷較大,可能損傷眼睛;介入治療需使用多種材料和放置支架,術后需長期服藥。 4. 并發癥:開顱手術可能出現感染、出血、腦損傷等并發癥;介入治療可能有血管痙攣、血栓形成等風險。 5. 治療效果:兩種治療方法的效果取決于動脈瘤的處理是否徹底,以及術后恢復情況。 總之,對于該患者的治療選擇,需要醫生根據詳細的檢查結果和患者具體情況進行綜合評估,權衡利弊,以制定最適合的治療方案。
2025-01-08 21:11
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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請問出院了嗎?手術后偶爾頭疼是正常的,如果入睡困難,可以適當吃點安眠藥隨著時間延長會越來越好,短時間內不可能一點感覺沒有
2015-12-08 16:28
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,動脈瘤的話,首先是進行介入手術比較好。鑒于你有出血的病史,還有瘤體較大。但是手術還是可以選擇的,只是需要到條件技術好的醫院進行。保守的治療就是治療高血壓等原發疾病。、
2015-12-08 15:50
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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開顱手術都有一定的風險性,一般開顱后都會損傷腦細胞,引起一些不可預知的變化,一般變化不大,但肯定和沒開是不一樣的,智力多少會受影響
2015-12-08 13:31
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,因為你做了腦部手術的,再先進的手術,都是是一個損傷性手術,所以你會出現頭痛頭暈是這個手術的后遺癥。保養主要還是用腦不要過度,要注意休息,平時吃藥就吃降低顱內壓的藥,止痛藥就行了
2015-12-07 22:42
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