60 歲老人牙痛厲害可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等引起。應及時就醫，明確病因，采取相應治療。 1. 齲齒：細菌侵蝕牙齒導致，早期無明顯癥狀，發展到中晚期可出現疼痛。治療常采用補牙。 2. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓受到感染產生劇痛。治療以根管治療為主。 3. 根尖周炎：牙髓感染擴散至根尖周圍組織，表現為咬合疼痛。通常也需根管治療。 4. 牙周炎：牙菌斑刺激牙周組織，導致牙齦紅腫、牙齒松動和疼痛。治療包括潔治、刮治等。 5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生，周圍牙齦發炎。需局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 總之，60 歲老人牙痛厲害不能忽視，要盡快到正規醫院口腔科就診，查明原因，對癥治療。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

根據你的描述回答有關疑問。首先牙齒出現疼痛的原因有多種，需要先確定病因在對癥治療。建議去口腔科檢查，檢查牙齒齲壞程度及牙髓活力，如果單純齲壞的話，可去腐充填治療即可。如果涉及牙髓感染的話，建議先根管治療，在考慮充填治療！！