59 歲女性腹脹且有大量腹水，但多項(xiàng)常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，可能是以下原因：肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、心功能不全、自身免疫性疾病等。 1. 肝硬化：肝臟長(zhǎng)期受損導(dǎo)致結(jié)構(gòu)和功能異常，引起門靜脈高壓，產(chǎn)生腹水。患者可能有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝等。 2. 結(jié)核性腹膜炎：由結(jié)核菌感染腹膜引起，常有低熱、盜汗等癥狀。 3. 惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移：如胃腸道、卵巢等部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜，可導(dǎo)致腹水。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減退，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)腹水。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腹膜，也會(huì)引起腹水。 總之，對(duì)于不明原因的腹水，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹水穿刺化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、自身抗體檢查等，以明確診斷，從而采取針對(duì)性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或普外科就診。

腹水首先要對(duì)癥處理，查找原因，可以先試驗(yàn)性的抗結(jié)核治療看看。

腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。正常人胃腸道內(nèi)可有少量氣體，約150毫升（ml）左右，當(dāng)咽入胃內(nèi)空氣過多或因消化吸收功能不良時(shí)，胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多，而腸道內(nèi)的氣體又不能從肛門排出體外，則可導(dǎo)致腹脹。。

腹脹可選擇促上消化道動(dòng)力藥。如嗎丁啉(多潘立酮)，它直接作用于胃、腸壁，可增加食道下部括約肌的張力，防止胃—食道反流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空;協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)，抑制惡心、嘔吐，并有效防止膽汁反流，不影響胃液分泌，不良反應(yīng)小。

你好！有腹水的話考慮胃腸功能失調(diào)，建議服用嗎丁啉試試