47 歲女性頸椎間盤突出致疼痛頭暈,如何應對?
醫生:您好!我的母親,47歲。在近兩個月前,睡覺到半夜突然頸椎部大疼,手臂時有莖被抽住的感覺,說話,咳嗽都會感到疼通。這樣大約持續了十來天。兩周前,頸椎又開始疼痛,但癥狀較上次略為減輕。但出現了頭暈情況。到醫院做了磁共振檢查,診斷出是頸椎椎間盤突出(部位是頸椎部第5節與第6節之間,突出0.6cm,并有向下移位,有壓迫到神經),以前曾經有過胸悶、手麻的現象。請問以前胸悶、手麻現象是否是這種疾病的征兆呢?我母親這樣的情況是不是很嚴重呀?還有,我們應該采用什么樣有效的方法進行治療呢?目前只有在復藥。第一次問題補充:職業是理發師,請問以后還能理發嗎?
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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頸椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,可由多種因素引起,如長期不良姿勢、頸椎退變、外傷等。患者會出現頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。治療方法包括保守治療和手術治療,具體需根據病情嚴重程度選擇。 1. 疾病原理:頸椎間盤突出是由于椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經根或脊髓,導致神經功能障礙。 2. 癥狀表現:常見癥狀有頸部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛、麻木,頭暈,嚴重時可出現行走不穩、大小便失禁。 3. 診斷方法:通過磁共振成像(MRI)等檢查可明確診斷,了解突出的程度和位置。 4. 保守治療:包括休息、頸部制動、物理治療(如熱敷、牽引)、藥物治療(如甲鈷胺營養神經、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經水腫)等。患者需遵醫囑用藥。 5. 手術治療:適用于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活的患者。手術方式有椎間盤切除術、椎間融合術等。 6. 康復鍛煉:病情穩定后,可進行頸部肌肉的鍛煉,增強頸椎穩定性。 7. 職業影響:理發師的工作需要長時間低頭,可能會加重病情。建議在癥狀緩解后,注意工作姿勢和時間,適當休息。 頸椎間盤突出需要綜合治療和長期管理,患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,以促進康復。
2025-01-09 10:00
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,很高興能為你解答,象你母親的情況是屬于典型的頸椎間盤突出癥狀,目前最主要的還是進行頸椎牽引治療,藥物為輔助治療,理發師的工作姿勢就是長期低頭工作,這樣可不好啊!加重病情的!
2015-12-08 14:27
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腰椎間盤突出癥的病人,在發病初期多數首先要想到保守治療,如按摩、牽引、針灸、膏藥、骶管療法等,它們都是我國傳統醫學的精髓或與外國較先進的技術理論結合的產物。它們有著顯著的優點,比如進行保守治療可以免除手術的痛苦,同時可以用較少的費用得到較理想的效果,而且保守治療的療程較短,避免了術后長期休養的情況。但是保守治療也存在著一定的缺點,例如腰椎間盤突出癥進行保守治療并不能根治病變,進行保守治療之后有很高的復發率,并且長期反復,容易造成病變部位的粘連、鈣化,給將來手術治療帶來不便。保守治療也不宜對較嚴重的或反復發作的病人進行治療,如果病人出現了下肢肌力減弱,下肢的麻木感覺異常,二便功能與性功能障礙,及合并有腰椎失穩癥的病人則不宜再進行保守治療。 下面介紹幾種常用的保守治療方法: 1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易于從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解。 2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核后突而對神經的壓迫,它適用于病史少于2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其并發癥約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。 3)其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤后側的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕癥狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類藥,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。
2015-12-08 00:36
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