暴飲暴食飲酒后左上腹疼痛,如何診斷?
暴飲暴食1個(gè)多月激動(dòng)郁悶一次飲酒后出現(xiàn)左上腹痛第三四根肋骨下痛延伸至劍突下多次檢查心肺脾胃均無(wú)異常當(dāng)慢性胃炎治療效果不佳就這樣一直疼著時(shí)好時(shí)壞左側(cè)肋下疼睡覺(jué)向左壓迫時(shí)痛的厲害些嚴(yán)重時(shí)呼吸有壓迫感曾經(jīng)治療情況和效果:慢性胃炎治療2個(gè)月不佳想得到怎樣的幫助:希望得到診斷是隔膜炎還是胸膜腹膜炎癥類(lèi)我是體育生學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)請(qǐng)教我如何診斷該做什么樣的檢查我好有的放矢謝謝各位大夫最好詳細(xì)些比如血液檢查胸片或者CT等最好有便宜些又能確診的磁共振有點(diǎn)貴(
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回答2
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張國(guó)瑾
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專(zhuān)科
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暴飲暴食且飲酒后出現(xiàn)左上腹疼痛,可能是胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等疾病引起。需要綜合癥狀、體征、檢查等進(jìn)行診斷。 1.胃炎、胃潰瘍:多有上腹部疼痛、腹脹、反酸等癥狀。可通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 2.胰腺炎:常有左上腹劇痛,伴惡心、嘔吐。血清淀粉酶、脂肪酶升高,腹部 CT 有助于診斷。治療包括禁食、胃腸減壓、使用生長(zhǎng)抑素等。 3.胸膜炎:除疼痛外,可有咳嗽、發(fā)熱。胸部 X 線或 CT 可輔助診斷。治療以抗感染為主,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.肋間神經(jīng)炎:沿肋間神經(jīng)分布的疼痛,多為刺痛或灼痛。診斷依靠癥狀和體征。治療可用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5.心臟疾病:如心絞痛,有時(shí)疼痛可放射至左上腹。心電圖、心肌酶譜等檢查有幫助。治療根據(jù)具體情況選擇藥物,如硝酸甘油等。 左上腹疼痛的原因較多,需要結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-08 23:19
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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27歲男性胸痛為主訴肋軟骨炎是指胸肋軟骨與肋骨交界處非炎癥性的腫脹疼痛其病因不明一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān)好發(fā)于上臂長(zhǎng)期持重的勞動(dòng)者臨床表現(xiàn):好發(fā)于20~30女性男與女之比為1;9發(fā)病有急有緩急性者可驟然發(fā)病感胸部刺痛跳痛或酸痛;隱襲者則發(fā)病緩慢在不知不覺(jué)中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀腫脹、鈍痛有時(shí)放射至肩背部、腋部、頸胸部有時(shí)胸悶憋氣休息或側(cè)臥時(shí)疼痛緩解深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞后則疼痛加重X線攝片未見(jiàn)明顯異常臨床一般無(wú)明顯分類(lèi)
2015-12-08 09:47
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