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            右手震顫多年未明確病因,如何診斷治療?

            帕金森病

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):請教醫生,麻煩您看我的手震顫到底是屬于哪一種,我的手震顫是從90年至今,剛開始的時候就是握筆寫字的時候,剛拿起筆準備書寫時手就有點震顫,就3--4秒鐘,開始寫的時候就好了,過了大概一年多,有點加重,就是握筆準備寫就開始震顫就是做出寫的動作時就開始震顫)但寫上幾個字就好了,恢復正常,到后來病情就越來越重了,過了大概一到兩年的時間寫字時手就開始一直震顫,不過有個情況就是晚上寫字時震顫的比白天寫字時要輕,寫字時坐姿)把本子放到腿上時手震顫的就輕,放到桌面上書寫時手震顫的就重。近2--3年頭也有點震顫,頭震顫感覺是每當注意力集中時就有點震顫,脖子發緊,低頭位時基本不震顫,尤其是平視位時震顫的比較厲害,另外還有精神緊張時、生氣時頭也有點震顫,同時寫字時震顫的也厲害。近5--6年在干精細活時手也有點震顫,但不厲害,就是輕微的有一點,基本不影響干活。現在用左手寫字還是正常,沒有震顫的現象。就是右手不行。病史:大概82年時被狗咬傷過,傷口在腿膝蓋處,當時到醫院打消炎針治療的,不知有沒有影響。以往診斷治療經過及效果:以往治療過幾次,但都沒有效果,就沒有查出來我的真正病因,說是帕金森,但是吃了美多巴沒有一點作用。也說是特發性震顫,但是吃了相關的藥物也沒起作用,上述吃的藥都是吃了一個多月,說是這種藥吃完過一會就有暫時抑制病情的作用,但我吃后沒有任何的反應。還請醫生多費心看看我到底是什么病,謝謝了!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              右手震顫多年,病情逐漸加重,伴有頭震顫,多種治療無效,可能由多種原因導致,如特發性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、小腦病變、精神心理因素等。 1.特發性震顫:是一種常見的運動障礙性疾病,多有家族史,表現為姿勢性或動作性震顫,情緒緊張時加重。可使用普萘洛爾、撲米酮、阿羅洛爾等藥物治療。 2.帕金森病:常見于中老年,除震顫外,還有運動遲緩、肌強直等癥狀。治療藥物有左旋多巴、金剛烷胺、司來吉蘭等。 3.甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多,可導致手抖,還會有心悸、多汗、消瘦等表現。通過藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治療或手術治療。 4.小腦病變:小腦損傷可引起意向性震顫,常伴有平衡障礙等。需針對病因治療。 5.精神心理因素:長期精神緊張、焦慮等也可能引起震顫,需心理調節,必要時使用抗焦慮藥物(如地西泮、勞拉西泮)。 引起手部震顫的原因較為復雜,需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等進行明確診斷,然后采取針對性的治療措施。建議到正規醫院神經內科就診,完善相關檢查,以確定病因并進行有效治療。

              2025-01-09 02:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              目前國內治療帕金森比較有效的方法是靶向修復療法,通過修復壞死的大腦黑質細胞,補充腦細胞,使黑質細胞不再壞死下去,促進黑質細胞分泌出更多的多巴胺遞質,達到消除患者震顫、肌肉強僵直和姿勢步態異常的癥狀,有效改善患者病情,阻斷帕金森病的發展。想了解更多這方面知識的話,您也可以點擊在線進行咨詢,我們一一為您解答。

              2015-12-08 12:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,針對這種情況,出現特發性震顫的可能性比較大。針對特發性震顫,目前沒有根治的辦法,只能是對癥緩解,建議考慮對受損神經進行修復。激活患者自身的免疫機制和修復機制,提高患者機體的免疫力,促進腦神經的再生發育,重建大腦正常功能。

              2015-12-08 07:23
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            什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報,一般發病年齡在中年以上,主要病變為黑質和紋狀體,病情進展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運動減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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            • 陳彪

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            • 趙偉秦

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            • 安紅梅

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫師

            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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