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            自發性左側少量氣胸如何應對

            主要癥狀:自發性左側少量氣胸,左肺組織受壓約8%發病時間:10月15號化驗檢查結果:兩側胸廓對稱,所見骨質未見異常,左上肺野外帶件無肺紋理透亮區,余肺野未見實變影,兩肺門無增大,增濃,心影稍狹小,主動脈未見異常,縱隔劇中,兩膈面光整,肋膈角清晰銳利.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              自發性左側少量氣胸是指在無明顯誘因下,肺組織內出現含氣的囊腔,導致氣體進入胸腔,引起肺組織受壓。對于這種情況,需要了解其病因、癥狀、檢查方法、治療手段以及預防措施等。 1.病因:可能與肺大皰破裂、肺部基礎疾病、遺傳因素、劇烈運動等有關。 2.癥狀:常見癥狀有胸痛、呼吸困難,部分患者可能僅有輕微不適。 3.檢查:除了胸部 X 線,還可能會進行胸部 CT 等檢查,以更清晰地了解肺部情況。 4.治療:少量氣胸通常采取保守治療,如臥床休息、吸氧等。若癥狀加重,可能需要胸腔閉式引流。 5.預防:避免劇烈運動,積極治療肺部基礎疾病,戒煙等。 總之,自發性左側少量氣胸雖然病情相對較輕,但也需要引起重視,遵循醫生建議進行治療和康復,以促進肺組織的恢復,減少復發的可能。

              2025-01-09 04:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!自發性氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.是可以先進行保守治療觀察的,應注意絕對臥床休息,吸氧,抗炎治療觀察,必要時應用手術進行治療

              2015-12-08 17:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邱金磊 醫師

              莒南縣相溝衛生院

              其他

              外科

              自發性氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;這一點應該區別于繼發性氣胸,繼發于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.對于自發性氣胸的治療應臥床休息,給予吸氧,鎮痛,止咳,有感染時給予抗生素治療.如果對內科積極治療肺仍不能復張,則需考慮手術治療.手術治療分為三種:第一種,傳統的開胸手術,創傷大,效果肯定,恢復慢.第二種,電視胸腔鏡手術,創傷小,亦能達到結扎肺部瘺口的目的,恢復快.第三種,達芬奇機器人手術,此種術式為新近引進,操作準確,創傷小,但是費用較高.根治難治性氣胸的一個很好的思路:完全封閉胸膜腔;不然,就算手術也會有可能復發.治療氣胸的關鍵在于及時處理,若是閉合性氣胸,壓迫癥狀重時,立即用長針頭抽氣,或作閉式引流術,變壓性氣胸須立即排氣,否則嚴重者可危及生命.對于曾有氣胸史或有肺氣腫者,應謹防突然過度用力,高聲呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是預防氣胸發生的重要因素.

              2015-12-08 06:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好朋友,一,病因與發病機制  1.特發性自發性氣胸的病因與發病機制 一般認為是胸膜下大皰和肺大皰破裂引起,對大皰的形成機制有如下看法;①非特異性炎癥:細支氣管的非特異性炎癥,使細支氣管形成活瓣機制,炎癥引起纖維組織增生,瘢痕形成,結果形成胸膜下大皰和肺大皰,在肺內壓增高時,胸膜下大皰和肺大皰破裂,氣體進入胸腔形成自發性氣胸.②肺彈力纖維先天性發育不良:肺的彈力纖維先天性發育不良,終致萎縮,使肺泡彈性減弱而形成肺大皰.③遺傳因素④胸膜間皮細胞稀少2.繼發性自發性氣胸的病因與發病機制 肺部大多疾病都可發生繼發性自發性氣胸,在此僅簡述肺結核和肺癌所致氣胸的機制.①肺結核繼發的自發性氣胸:其機制為胸膜下病灶或空洞破入胸腔,結核病灶纖維化或瘢痕化導致肺氣腫或肺大皰破裂,粟粒型肺結核的病變在肺間質,也可引起間質性肺氣腫性肺大皰破裂.②肺癌繼發的自發性氣胸:其機制為癌灶直接侵犯或破壞臟層胸膜,癌腫阻塞細支氣管,形成局限性肺氣腫,癌灶導致的阻塞性肺炎發展為肺化膿癥,破入胸腔.3.特殊類型氣胸的病因與發病機制 月經性自發性氣胸:發生在月經期反復發作的自發性氣胸,有的病例復發達40次之多.文獻報告月經性自發性氣胸患者有25%~37%存在有肺,胸膜或膈肌子宮內膜異位病灶在月經期腫脹,使管腔部分阻塞而形成“活瓣”作用,導致遠端肺局限充氣過度引起胸膜破裂.二,治療進展  隨著自發性氣胸病因和發病機制的研究進展,病理改變特征的明確,治療已由傳統的單純臥床,抽氣治療,進展到針對病因,病理與防止復發的綜合治療.1.一般治療 如果氣胸量床休息,因胸膜腔每日可自行吸收約1.5%氣體,故15%氣胸可在10天左右吸收.給予補氧可加速氣胸的吸收,Light5認為至少可加快吸收率4倍,因為補氧可降低毛細血管內氮的分壓,據此增加氮氣的吸收度.2.排氣療法?、俅┐膛艢?適用于閉合性自發性氣胸肺壓縮在20%~40%之間,但這種方法復發率高達29%~75%.②測壓排氣;董氏6報告用便攜式多功能氣胸治療儀治療各種氣胸療效滿意,該治療器具有正壓排氣,負壓吸引,抽液排氣等多種功能.③閉式引流排氣;開放性氣胸尤其是張力性氣胸常常需要閉式引流排氣治療.胸腔引流治療特發性氣胸是十分有效的,有報告7以此法治療81例患者,住院時間為3~6天,平均4天,只有4%患者在胸腔引流數天后仍持續漏氣.但胸腔引流治療繼發性自發性氣胸的成功率較低.有一組囊性纖維化所致氣胸患者,35%需要插入多根引流管,而一組慢性阻塞肺氣肺氣腫(COPD)所致氣胸,25%需要插入一根以上引流管.另閉式引流排氣治療繼發性自發性氣胸其復發率據Seremecs報告仍高達38%,張氏8報告采用Seldinger插管代替切開引流,肺復張期短(3~4天);而切開引流肺復張時間6.2天,另前者阻塞發生率僅為23%,而后者阻塞達40%以上.3.胸腔粘連療法?、賾谜尺B劑治療,主要的種類有 A.纖維蛋白補充劑:直接補充劑有自體血,血漿,纖維蛋白糊;間接補充劑有纖維蛋白質,凝血酶;此類粘連劑的作用是纖維蛋白對漏氣口的覆蓋.B.刺激胸膜炎癥劑:理化刺激劑有高滲糖,消石粉,阿的平,四環素類;生物刺激劑有支氣管炎菌苗,卡介苗;免疫調節劑有OK432等.這類粘連劑的作用系通過生物.理化刺激與免疫賦活作用產生無菌性及變態反應性胸膜炎,使兩層胸膜粘著而防止漏氣.C.直接粘合作用劑:醫用膠粘劑氰基丙烯酸醋能強力粘合胸膜裂口.②經胸膜腔注射法治療自發性氣胸療效差,現已棄用.經胸腔引流管注入法目前常用

              2015-12-08 06:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              自發性氣胸的治療目的是促進患側肺復張,消除病因,減少復發.治療的具體措施有保守治療,胸腔減壓,經胸腔鏡手術或開胸手術等.影響肺復張的原因主要是和患者的年齡,基礎肺疾病,氣胸類型,肺萎縮時間長短及治療措施等.對于你的情況,主要建議是保守治療.保守治療主要是適用于穩定型小量氣胸,首次發生的癥狀較輕的閉合性氣胸.應嚴格臥床休息,酌情給與鎮靜,鎮痛等藥物.由于胸腔內氣體分壓和肺毛細血管內氣體分壓存在壓力差,每日可自行吸收胸腔內的氣體容積的1.25-1.8%.高濃度吸氧后可加快胸腔內氣體的吸收.保守治療需密切監測病情變化,尤其是氣胸發生后24-48小時內.所以,你目前最好是完全臥床休息,忌大笑或情緒波動極大,保持心情平靜.密切觀測,如果肺壓縮面積繼續增大的話,最好就要胸腔穿刺抽氣,抽氣可加速肺復張,迅速緩解癥狀.同時,注意觀察體溫變化,防止肺部感染.希望我的回答對你有所幫助,祝你早日恢復健康!

              2015-12-08 04:45
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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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