哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其發(fā)病機(jī)制與氣道高反應(yīng)性、免疫炎癥等有關(guān)。對(duì)于使用萬(wàn)托林和輔舒酮治療控制 3 個(gè)月的患者，不能簡(jiǎn)單地確定先減哪種藥物，需要綜合考慮多種因素，如癥狀控制情況、肺功能指標(biāo)、藥物副作用、患者依從性、基礎(chǔ)疾病等。 1. 癥狀控制情況：若患者癥狀穩(wěn)定，很少發(fā)作，可考慮適當(dāng)減藥。 2. 肺功能指標(biāo)：如第一秒用力呼氣容積（FEV1）等指標(biāo)良好，提示氣道功能較好，減藥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。 3. 藥物副作用：關(guān)注使用藥物期間出現(xiàn)的副作用，如萬(wàn)托林可能引起心悸，輔舒酮可能導(dǎo)致口腔念珠菌感染。 4. 患者依從性：良好的依從性是治療成功的關(guān)鍵，若患者能規(guī)律用藥，減藥更安全。 5. 基礎(chǔ)疾病：若患者同時(shí)患有其他疾病，如心血管疾病，可能影響藥物選擇和減量。 總之，哮喘患者在控制 3 個(gè)月后減藥需綜合評(píng)估，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行減藥或停藥。