射精時有血且陰莖疼痛，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、精道梗阻、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起。 1.精囊炎：精囊發(fā)生炎癥時，精囊壁水腫、充血，射精時易導(dǎo)致出血。患者常有會陰不適、尿頻、尿急等癥狀。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：炎癥刺激前列腺組織，可導(dǎo)致前列腺液中帶血，進而引起射精帶血。常有下腹疼痛、排尿異常等表現(xiàn)。治療包括使用抗菌藥物，如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等，以及非甾體抗炎藥，如塞來昔布。 3.尿道炎：尿道炎癥會使尿道黏膜受損，射精時可能引起出血。常有尿痛、尿道口紅腫等癥狀。治療藥物有阿莫西林、頭孢克肟、呋喃妥因等。 4.精道梗阻：精道梗阻會使輸精管道內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致黏膜破裂出血。治療需根據(jù)梗阻原因選擇，如手術(shù)解除梗阻等。 5.生殖系統(tǒng)腫瘤：如前列腺癌、精囊癌等，腫瘤組織侵犯血管可導(dǎo)致出血。此類情況較為嚴重，需綜合手術(shù)、放療、化療等治療。 出現(xiàn)射精帶血伴陰莖疼痛應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如精液常規(guī)、超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，治療期間應(yīng)避免性生活，注意休息。