甲狀腺回聲改變且 T4 偏高接近臨界值是否要緊，需要綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺自身狀況、身體癥狀、其他甲狀腺功能指標、個人病史以及近期生活習慣等。 1. 甲狀腺自身狀況：如果甲狀腺存在結節、腫大等，可能影響甲狀腺激素分泌，導致 T4 偏高。 2. 身體癥狀：若出現心慌、手抖、多汗、消瘦、煩躁等癥狀，提示可能存在甲狀腺功能異常。 3. 其他甲狀腺功能指標：如 T3、TSH 等指標也對判斷病情有重要意義。 4. 個人病史：有自身免疫性疾病史，如橋本甲狀腺炎，可能影響甲狀腺功能。 5. 近期生活習慣：長期精神緊張、過度勞累、大量食用含碘食物等，也可能引起甲狀腺功能波動。 綜上所述，僅甲狀腺回聲改變且 T4 偏高接近臨界值不能明確病情嚴重程度。建議進一步完善相關檢查，如甲狀腺自身抗體檢測等，并密切觀察癥狀變化。同時，注意休息，保持良好的生活習慣。

你好，T4偏高，說明出現促甲狀腺素低，應該在醫生的指導下用藥您這種情況下可以通過定期復查甲功來調整藥物劑量控制住病情，情況不是很嚴重