首次性行為出現不射精且用藥后長時間勃起的情況，可能與心理因素、過度手淫、藥物影響、性技巧缺乏、生殖系統疾病等有關。 1. 心理因素：首次性行為時緊張、焦慮、興奮等復雜情緒，可能影響正常射精反射。 2. 過度手淫：長期頻繁手淫可能導致性敏感度降低，影響正常性生活中的射精反應。 3. 藥物影響：使用的藥物可能對勃起和射精功能產生了異常作用。 4. 性技巧缺乏：不了解性知識和性技巧，無法有效刺激達到射精。 5. 生殖系統疾病：如前列腺炎、精囊炎等，可能影響射精功能。 總之，出現這種情況需要引起重視，避免隨意用藥。建議及時調整心態，學習正確的性知識和技巧。若問題持續存在，應前往正規醫院男科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

您好，不射精是指男性在性交過程中，陰莖可以正常勃起堅硬，但是在出現性欲高潮時不能射精或不能在女性陰道內射精，達不到性欲高潮，在陰莖勃起一段時間后，就會慢慢變軟灰度正常，常見病因有：精神心理因素，性神經興奮不足，陰莖性感不足，內分泌紊亂，包皮長等，建議您及時戒除手淫等不良習慣，綜合觀察病情的發展，必要時可到醫院就診，明確病因，對癥治療，祝您健康-！

您好，無精子癥是要連續檢查三次精液都沒有發現精子才能確診的。睪丸發育不良、輸精管阻塞或是存在泌尿生殖系統的炎癥等都可以引起的。而針對不同的病因病情，治療方式及用藥也是有一定的差異的。建議您及時到醫院不孕不育科結合相應的檢查明確診斷后做相應的治療，祝你健康。

對于功能性不射精的患者通過心理物理及藥物治療可取得良好效果但器質性不射精特別是中樞神經系統疾病患者所致不射精癥目前尚無有效的治療方法1.心理療法主要用于功能性不射精者開展性知識教育普及性知識消除性無知是非常重要的還要爭取患者配偶配合治療端正其不正確的心理給男子以積極配合寬慰和鼓勵促使其成功射精2.物理療法主要包括電振動與刺激對于功能性不射精患者電震動一次即可使半數的患者達到射精多數經治療十次左右基本可以治愈達到成功性交射精3.藥物療法常采用麻黃素和左旋多巴忌用鎮靜劑。