70 歲患者下肢靜脈返流,手術(shù)還是激光治療好?
半年前左下肢出現(xiàn)酸脹血液回流不好有少量淤血抬高患肢后消失檢查提示右側(cè)股淺靜脈及脛后靜脈輕度返流,腘靜脈中度返流,左側(cè)股淺靜脈及脛后靜脈中度返流,腘靜脈中重度返流,左下肢小腿內(nèi)側(cè)淺靜脈曲張左側(cè)大隱靜脈輕度返流雙下肢動(dòng)脈未見(jiàn)明顯異常,穿彈力襪口服邁之靈地奧司明效果不佳,本人年齡70根據(jù)彩超提示適合外科手術(shù)還是適合激光治療
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于 70 歲患者出現(xiàn)下肢靜脈返流的情況,選擇外科手術(shù)還是激光治療,需要綜合考慮多種因素,如返流程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及治療效果等。 1. 返流程度:中重度返流可能更適合外科手術(shù),輕度返流激光治療可能效果較好。但具體還需結(jié)合靜脈的具體情況判斷。 2. 身體狀況:若患者身體一般狀況較好,能耐受手術(shù),外科手術(shù)可能更徹底;若身體較弱,激光治療創(chuàng)傷相對(duì)較小。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,如出血、感染等;激光治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但可能存在效果不持久的可能。 4. 術(shù)后恢復(fù):外科手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需要臥床休息和護(hù)理;激光治療恢復(fù)相對(duì)較快。 5. 治療效果:外科手術(shù)對(duì)嚴(yán)重返流的改善更明顯,但創(chuàng)傷大;激光治療創(chuàng)傷小,對(duì)較輕的返流效果不錯(cuò)。 總之,對(duì)于這位 70 歲患者,應(yīng)在醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)后,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方式。
2025-01-09 11:55
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!可以通過(guò)以下方法治療:1、壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材。2、硬化劑療法:將高張性溶液注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失。3、外科抽除手術(shù)。4、微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出。
2015-12-08 18:51
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,靜脈瓣膜功能不全引起回流障礙,出現(xiàn)腿腫是很常見(jiàn)的,建議到周圍血管專科進(jìn)行中西結(jié)合以中醫(yī)為主加襪子,防止血栓的形成.這是先天或后天引起的靜脈瓣膜關(guān)閉不全.
2015-12-08 13:18
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱,靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內(nèi)壓升高或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,重體力勞動(dòng),妊娠,慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘等后天因素使血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,是血管突出皮膚表面的癥狀.使用彈性襪或彈力繃帶:利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.還應(yīng)避免久站,久坐,間歇抬高患肢.僅能用于改善癥狀.另外硬化劑治療但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以僅適用于少數(shù)患者.
2015-12-08 12:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1、避免長(zhǎng)期站或坐,應(yīng)常讓腳做抬高,放下運(yùn)動(dòng),亦可以走走;2、應(yīng)養(yǎng)成每日穿彈力襪(長(zhǎng)筒襪亦可以)運(yùn)動(dòng)腿部一小時(shí)之習(xí)慣,如散步、快走、跑步等,適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢靜脈血回流;3、應(yīng)養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過(guò)心臟的姿勢(shì),如此可促進(jìn)腿部靜脈循環(huán);4、保持正常體重不能超重,因過(guò)重會(huì)使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。
2015-12-08 12:39
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