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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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造影劑腎病的檢查包括血肌酐和尿素氮檢測、尿常規檢查、腎小球濾過率測定、腎臟超聲、腎活檢等。 1.血肌酐和尿素氮檢測:可反映腎功能受損程度。肌酐和尿素氮水平升高,提示腎臟功能可能出現異常。 2.尿常規檢查:有助于了解尿液中的蛋白、紅細胞、白細胞等情況,輔助判斷腎臟損傷。 3.腎小球濾過率測定:能準確評估腎臟的濾過功能,是判斷腎功能的重要指標。 4.腎臟超聲:可觀察腎臟的大小、形態、結構,發現是否存在腎積水、腎結石等異常。 5.腎活檢:對于病情復雜、診斷困難的患者,腎活檢能明確腎臟的病理改變,為治療提供依據。但腎活檢是有創檢查,需嚴格掌握適應證。 總之,通過以上多種檢查方法的綜合評估,可以較為準確地診斷造影劑腎病,并為后續的治療提供有力支持。一旦懷疑有造影劑腎病,應及時到正規醫院就診。
2025-01-09 04:45
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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造影劑腎病造成的原因:常用的造影劑均為高滲性,在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收,脫水時該藥在腎內濃度增高,可致腎損害而發生急性腎衰。造影劑腎病,以下是易造成腎損害的危險因素和可能的危險因素: 1.危險因素 (1)原有腎功能不全。 (2)伴有腎功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年齡超過50歲,有心血管并發癥及腎功能不全者危險性大。 (3)充血性心力衰竭:心功能Ⅳ級的充血性心力衰竭者為明顯危險因素。 (4)腎病綜合征。 (5)肝硬化伴腎功能損害。 (6)血容量減少或脫水:狗的實驗研究中發現,在脫水狀態下,造影劑可引起腎內血管顯著收縮。 (7)多發性骨髓瘤:靜脈內注射造影劑可引起急性腎衰,曾一度認為多發性骨髓瘤者靜脈內注射造影劑為反指征。但在一組回顧性多發性骨髓瘤接受造影劑后的觀察中發現CAN發生率僅為0.6%~1.25%。因此臨床若需要,仔細監測,補充容量后仍可進行。 (8)同時應用其他的腎毒性藥物。 (9)短期內接受多種放射性造影劑者。 (10)造影劑的劑量:劑量越大,腎損害增加,當劑量>30ml時,造影時平均血壓小于13.3kPa(100mmHg)則危險性增加。 (11)高血鈣。 2.可能的危險因素 (1)年齡:由于高齡者腎單位減少及腎血流量的降低,GFR隨年齡而下降,CAN發生率高。 (2)無腎功能損害的糖尿病患者。 (3)貧血。 (4)蛋白尿(不伴有腎病綜合征)。 (5)肝功能異常。 (6)高尿酸血癥。 (7)男性患者。 (8)高血壓。 (9)接受腎移植者。
2015-12-08 16:12
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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造影劑腎病指由造影劑引起的腎功能急驟下降。常用的造影劑一般均為高滲性,含碘量高達37%,在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收,脫水時該藥在腎內濃度增高,可致腎損害而發生急性腎衰。
2015-12-08 15:46
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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隨著現代造影技術的廣泛開展,造影劑腎病日益受到腎病工作者的關注。造影劑腎病指由造影劑引起的腎功能急驟下降。常用的造影劑一般均為高滲性,含碘量高達37%,在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收,脫水時該藥在腎內濃度增高,可致腎損害而發生急性腎衰。
2015-12-08 12:50
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