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            60 歲男性四肢遠端關節游走性疼痛,用地塞米松治療相關咨詢

            風濕性關節炎

            患者性別:男患者年齡:60詳細病情及咨詢目的:四肢遠端關節游走性痛疼有好幾年了,一般不厲害。發作時吃些消炎止痛藥,打點針一二天就好了。但最近半年痛疼加重而頻繁伴四肢無力,踝關節下長了二個結節,這幾天去看醫生,醫生說這是風濕小結。他開點給我吃。因我有胃病一吃這些藥胃就受不了。那醫生說只能給我打針了,用地塞米松5mg。用了幾天后有點好轉。但我聽人家說這是激素不能用太久,而停藥后會復發。請問地塞米松可以用多久?還有什么藥可以用?本次發病及持續的時間:有半年目前一般情況:與沒發病半年前沒多大變化病史:有胃潰瘍,其它沒什么以往的診斷和治療經過及效果:我在農村,以前都是我村衛生所的醫生看的,說是關節炎。這次剛好有省里專家下來。他說是內風濕性關節炎。他開的藥我一吃胃就受不了。就沒吃了。輔助檢查:因我是農民沒什么錢,化驗也沒怎么去做。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              內風濕性關節炎是一種常見的自身免疫性疾病,主要累及關節,表現為關節疼痛、腫脹、僵硬等。對于該患者的情況,需要考慮治療方案、藥物副作用、替代藥物、疾病管理及預防等方面。 1.治療方案:內風濕性關節炎的治療通常包括藥物治療、物理治療和手術治療。藥物治療如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、改善病情抗風濕藥(如甲氨蝶呤、來氟米特)等。物理治療包括熱療、冷敷等。嚴重關節畸形時可能需要手術治療。 2.藥物副作用:地塞米松是一種糖皮質激素,長期使用可能導致骨質疏松、血糖升高、感染風險增加等。一般不建議長期使用,具體使用時長需根據病情和個體反應,由醫生決定。 3.替代藥物:除了地塞米松,還可以選擇其他藥物,如生物制劑(如依那西普、阿達木單抗),但價格相對較高。 4.疾病管理:患者應注意休息,避免勞累和關節受傷,保持良好的心態。 5.預防:注意保暖,適當鍛煉,增強免疫力,預防感染。 內風濕性關節炎的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫生,定期復查,根據病情調整治療方案,以控制病情,提高生活質量。

              2025-01-09 03:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              其實類風濕關節炎的診斷很看重臨床的表現,目前國內外診斷類風濕關節炎的診斷標準為滿足下列7條中4條即可診斷,1:晨僵大于1小時,2:對稱性關節腫,3:3個以上關節腫,4:腕、掌指、近端指間關節腫,5:類風濕結節;6:類風濕因子陽性,7:雙手X線至少有關節間隙的狹窄,需要注意前面4條須超過6周。你可以對照一下做一些必要的檢查。

              2015-12-08 19:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析:你好,對于患者的癥狀,建議最好是進行抗風濕治療,同時進行消炎治療,防止脊柱炎加重

              2015-12-08 13:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              病情分析:您的情況是感染溶血性鏈球菌后所產生的免疫反應。在中醫院屬于行痹。1、密切觀察身體的變化情況,注意心臟的變化,有問題及時與醫生聯系。2、可考慮應用青霉素、紅霉素等藥物治療3、可考慮請中醫大夫看看,請醫生對您的身體進行明確的辯證后選用中藥調治。可考慮選用防風湯加減調治。4、保持心情舒暢,練達豁達樂觀的心態和性格;生活要有規律,起居有常,保證足夠的睡眠;加強體育運動鍛煉,早晨跑步晚上散步;不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過咸過酸食物,不要暴飲暴食,飲食以八分飽為宜。

              2015-12-08 12:21
            就醫問藥

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            什么是風濕性關節炎?   風濕性關節炎是風濕熱在關節的表現,其典型癥狀為游走性、多發性大關節炎,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復發作。若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

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            王濟華 / 主任醫師

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