47 歲女性散光多年且近期加重影響視物，可能是用眼習慣不良、眼部疾病、年齡增長、眼鏡不合適、全身性疾病等因素所致。 1. 用眼習慣不良：長期過度用眼、不正確的讀寫姿勢等，易導致散光加重。應注意勞逸結合，每用眼一段時間就休息片刻，保持正確的讀寫距離和姿勢。 2. 眼部疾病：如角膜炎、結膜炎等，炎癥刺激可能影響角膜形態，加重散光。需針對病因進行抗炎治療，常用藥物有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等。 3. 年齡增長：隨著年齡的增加，眼部組織會發生變化，可能使散光程度加重。這種情況一般需要重新驗光配鏡。 4. 眼鏡不合適：佩戴的眼鏡度數不準確或鏡片磨損，不能有效矯正散光。應及時重新驗光配鏡。 5. 全身性疾病：糖尿病等全身性疾病可能影響眼部健康，導致散光加重。需積極治療原發病，控制病情。 總之，散光加重影響視物需要引起重視，建議及時到正規醫院眼科就診，明確原因，采取針對性的治療措施。

老年散光藥物治療效果不好的，建議通過配鏡進行矯正