對于 60 歲患者在無外傷情況下出現頭暈、頭痛伴惡心的癥狀，且檢查發現顱內異常，是否可行保守治療需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、身體狀況、出血進展情況、治療意愿、后續康復條件等。 1. 病情嚴重程度：若出血量不大，腦中線移位輕微，癥狀逐漸減輕，保守治療有一定可行性。但如果出血量持續增加或癥狀加重，手術可能更為必要。 2. 身體狀況：患者整體健康狀況良好，無嚴重基礎疾病，能較好耐受保守治療過程，可行保守治療。反之，身體虛弱則需謹慎選擇。 3. 出血進展情況：密切監測，若出血停止并逐漸吸收，保守治療有望成功。若持續出血，手術干預更合適。 4. 治療意愿：患者強烈傾向保守治療，在病情允許的前提下可嘗試，但要充分告知風險。 5. 后續康復條件：具備良好的康復環境和支持，包括定期復查、規范護理等，對保守治療成功有幫助。 總之，對于該患者是否能保守治療，需要綜合評估各種因素。在治療過程中，要密切觀察病情變化，根據實際情況及時調整治療方案。

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