72 歲女性在膽囊切除術后且患有慢性胃炎的情況下，出現(xiàn)胃脹、胃痛、腸鳴、腸痛，用藥效果不好，可能是病情變化、藥物不對癥、合并其他疾病、飲食不當、精神心理因素等原因所致。 1. 病情變化：慢性胃炎可能加重或出現(xiàn)新的病變，如胃潰瘍、胃黏膜糜爛等。 2. 藥物不對癥：所用藥物未能針對當前的病因和癥狀發(fā)揮作用。 3. 合并其他疾病：可能同時存在腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等。 4. 飲食不當：食用了過多產(chǎn)氣食物、辛辣刺激食物或不易消化的食物。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，影響胃腸功能。 6. 年齡因素：老年人胃腸功能減退，恢復較慢。 總之，對于這種情況，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查，如胃鏡、腸鏡、腹部超聲等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意飲食清淡、規(guī)律，保持良好的心態(tài)。

根據(jù)描述，考慮為胃炎引起消化不良，胃脹，食欲下降等，建議做個胃鏡下可以確診，可能治療的不是很規(guī)范，所以無法治愈建議使用抗感染，抑制胃酸，促消化的藥物治療，同時注意規(guī)律飲食及衛(wèi)生，不要吃辛辣的食物，可以適當使用中藥或者針灸調(diào)理下。