83 歲女性患者驗血指標正常但血小板低且有紫癜，可能與免疫因素、感染因素、藥物影響、骨髓造血異常、脾功能亢進等有關。 1. 免疫因素：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，產生抗體破壞血小板。 2. 感染因素：某些病毒或細菌感染，如流感病毒、幽門螺桿菌感染，影響血小板生成。 3. 藥物影響：如阿司匹林、肝素等，抑制血小板功能或影響其生成。 4. 骨髓造血異常：再生障礙性貧血、白血病等導致造血干細胞異常，血小板生成減少。 5. 脾功能亢進：脾臟過度吞噬血小板，使外周血中血小板數量降低。 總之，對于血小板低伴紫癜的老年患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因并采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院的血液科就診，遵循醫生的建議進行治療。

血小板的功能主要是促進止血和加速凝血，同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能，減少了會引起皮膚內臟及鼻出血、牙齒出血。減少是由于某些因素如藥物，惡性腫瘤，感染，電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統，常伴有不同程度貧血，白細胞減少，骨髓巨核細胞明顯減少。根據這些材料建議到專業的血液內科再進一步檢查，必要得做骨髓穿刺。

血小板減少性紫癜以出血為主，可按血證進行辨證治療。主要病機為熱、虛、瘀三種。治療應以清熱涼血止血、補氣陰、活血化瘀為主，同時應參以補益肝腎等法。

血小板減少和白血病是兩個不同的血液疾病，血小板減少是多是因為被破壞或者生產產生了影響，但是白血病多是骨髓出現故障導致的，因此一定要確定后在治療，你的情況可能是病情加重最好是做一下血液檢測看看具體哪種病癥。血小板減少宜使用中醫調理治療，其有效成分通過血液運輸更容易達到病源部位做到標本兼治的效果，如卷柏紫癜方，另外最好平常多吃些對補血有益的食物，如花生衣或者阿膠棗。