66 歲男性肺炎伴胸腔積水高燒不退怎治療
男66歲,十天前吹空調感冒發燒40度住院,CT顯示為肺炎、胸腔少量積水、粘膜粘連,持續高燒,頭孢類抗生素、祛痰、平喘等治療十天后,任持續高燒,醫生建議抽胸腔胸水檢查,是否癌癥。(曾做過胃切除手術),怎樣治療?
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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66 歲男性因吹空調感冒發燒住院,CT 顯示肺炎、少量胸腔積水及粘膜粘連,高燒持續十天,經頭孢類抗生素等治療無效,醫生建議抽胸水檢查是否癌癥。治療需綜合考慮病因、病情、患者身體狀況等。包括針對感染的抗感染治療、緩解癥狀的對癥治療、對因治療以及后續的康復治療等。 1. 抗感染治療:若之前的頭孢類抗生素效果不佳,可能需要更換抗生素,如莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等。根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,以有效殺滅病原體。 2. 對癥治療:持續高燒可使用退燒藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等。同時進行祛痰,如氨溴索;平喘,如沙丁胺醇等治療,以緩解癥狀。 3. 抽胸水檢查:通過抽取胸水進行化驗,明確胸水性質,判斷是否存在癌細胞、病原體等,為進一步治療提供依據。 4. 營養支持:患者患病期間身體消耗較大,需補充足夠的營養,如蛋白質、維生素等,以增強免疫力,促進身體恢復。 5. 心理調節:患者病情持續時間較長,可能會產生焦慮、恐懼等情緒,需要進行心理疏導,保持良好心態,積極配合治療。 總之,對于該患者的治療需要綜合多種方法,密切觀察病情變化,及時調整治療方案。同時,患者自身也要注意休息,加強營養,以提高治療效果,促進康復。
2025-01-09 12:47
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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先盡快明確胸水成因,這是關鍵然后就是明確發熱的原因,是感染還是另有原因如果是感染,應該積極治療的同時盡快明確致病原及致病微生物,從而針對性治療
2015-12-08 19:26
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