PSA（前列腺特異抗原）升高到 144 提示前列腺癌的可能性較大，但不能僅依據此指標確診。是否手術需綜合多方面因素，如患者身體狀況、腫瘤分期、治療意愿等。 1. 前列腺癌的診斷：PSA 升高只是一個線索，還需結合直腸指檢、前列腺磁共振成像（MRI）、前列腺穿刺活檢等檢查來明確診斷。 2. 腫瘤分期評估：如果確診為前列腺癌，要通過影像學檢查判斷腫瘤是否局限在前列腺內，有無周圍組織侵犯及遠處轉移，以確定分期。 3. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，判斷能否耐受手術及后續治療。 4. 治療意愿：充分尊重患者及家屬的治療意愿，權衡手術的獲益與風險。 5. 治療方法選擇：除手術外，還有放療、內分泌治療、化療等，醫生會根據具體情況制定個體化治療方案。 總之，對于 PSA 升高的情況，應進一步完善檢查以明確診斷，并綜合考慮各種因素來決定治療方案，以達到最佳的治療效果和生活質量。

如果這個指標升高，需注意前列腺癌的可能，但是無法依據這個指標來確診前列腺癌，不知道您父親的前列腺彩超如何報道的，是否有增大團塊陰影，任何腫瘤的確診都必須要靠病理。建議您如果一旦考慮惡性腫瘤，還是需要進一步明確做相關檢查給一個相關意見，如果真的是腫瘤發現的是處于腫瘤早期的話有手術機會，進行手術后5年的生存率還是不錯的。可以考慮微創的手術檢查如腔鏡。