子宮切除手術后經常咳嗽且咳嗽時遺尿，可能是盆底肌肉損傷、神經損傷、慢性呼吸道疾病、激素水平變化、心理因素等原因所致。 1.盆底肌肉損傷：子宮切除手術可能損傷盆底肌肉，導致其支持和控制排尿的功能減弱。咳嗽時腹壓增加，容易引起遺尿。可通過盆底肌康復訓練，如凱格爾運動來改善。 2.神經損傷：手術過程中可能損傷相關神經，影響膀胱和尿道的正常功能。神經修復較為困難，可嘗試物理治療來緩解癥狀。 3.慢性呼吸道疾病：如慢性支氣管炎等，長期咳嗽會增加腹壓，導致遺尿。需針對呼吸道疾病進行治療，如使用氨溴索、沙丁胺醇、茶堿類藥物等。 4.激素水平變化：子宮切除后激素分泌改變，可能影響泌尿系統功能。必要時可在醫生指導下補充激素。 5.心理因素：長期的癥狀可能導致焦慮、緊張等心理問題，進而加重遺尿。需進行心理疏導和調節。 總之，子宮切除術后出現長期咳嗽和遺尿的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行詳細的檢查和評估，以便制定個性化的治療方案。

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