精液里有血且先流出，可能是精囊炎、前列腺炎、尿道炎、精囊結石、精囊腫瘤等原因導致。 1.精囊炎：精囊發生炎癥時，精囊壁的小血管充血、破裂，血液混入精液中。常見癥狀有射精疼痛、尿頻、尿急等。 2.前列腺炎：前列腺炎癥可使前列腺液分泌異常，其中的血液成分可能進入精液。表現為會陰部疼痛、排尿異常等。 3.尿道炎：尿道炎癥可引起尿道黏膜充血、水腫，在射精時血液可能混入精液。常有尿痛、尿道分泌物增多等。 4.精囊結石：結石摩擦精囊壁導致出血，引起血精。可伴有會陰部疼痛。 5.精囊腫瘤：腫瘤組織侵犯精囊壁血管，造成出血。多有長期血精、下腹疼痛等。 出現精液帶血的情況應引起重視，盡快到正規醫院男科或泌尿外科就診，進行相關檢查，如精液常規、前列腺液檢查、超聲檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

精液中有血稱為血精，出現血精的原因有：（1）生殖道的炎癥：如前列腺炎,精囊炎,尿道炎,附睪炎,前列腺結石,尿道膀胱結石.（2）精道梗阻和囊腫.（3）腫瘤和血管異常.（4）全身因素：高血壓,血友病.（5）生殖道損傷.建議您首先放松心情,避免過多房事,保持大便通暢,及時到醫院就診,通過科學的檢測,查找出病因,根據病因針對性治療，可以完全治愈.

這個應詳細檢查明確是否精囊炎，前列腺炎等疾病所致的，詳細檢查明確后，積極治療，日常合理飲食，注意休息，補充維生素，感染應用抗生素積極控制，如左氧，復方新諾明等，出血應用云南白藥等，具體應遵循臨床醫師，