特發性血小板減少性紫癜治療反復,能否用奇莫欣胸腺肽腸溶片?
我一個表妹有特發性血小板減少性紫癜這個疾病用過各種方法治療過腎上腺皮質激素丙種球蛋白等治療后血小板總是升上來可是過后沒多久又總是下降很多次這樣了反反復復不知道怎么辦我原來知道一個藥叫奇莫欣胸腺肽腸溶片不知道能不能介紹她吃呢?還有這個病怎么治療好?有特發性血小板減少性紫癜這個疾病能不能吃奇莫欣胸腺肽腸溶片這個藥???
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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特發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,發病機制復雜。治療方法多樣,但病情易反復。奇莫欣胸腺肽腸溶片的使用需謹慎評估。治療應綜合考慮多種因素,包括病因、病情嚴重程度、患者個體情況等。 1. 疾病原理:特發性血小板減少性紫癜是由于患者自身免疫系統異常,產生抗血小板抗體,導致血小板破壞增多和生成減少。 2. 治療方法:常用治療方法有糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤)、脾切除等。 3. 藥物選擇:藥物選擇應根據患者具體情況,如病情較輕可先試用糖皮質激素;免疫抑制劑多用于激素治療效果不佳者。 4. 個體差異:患者對治療的反應存在個體差異,治療方案需個體化調整。 5. 奇莫欣胸腺肽腸溶片:此藥有調節免疫功能的作用,但對于特發性血小板減少性紫癜的療效尚不明確,使用前需綜合評估患者病情、免疫狀態等。 特發性血小板減少性紫癜的治療需要專業醫生根據患者的具體情況制定方案。患者應遵醫囑進行治療,定期復查,避免自行用藥。
2025-01-08 22:02
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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(1)特發性血小板減少性紫癜(ITP),是種免疫性疾病。臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因。臨床可分為急性型和慢性型,前者多見于兒童,后者好發于40歲以下的女性。女:男約為4:1。(2)本病為良性疾病,大多數患者經恰當治療可獲痊愈。極少數患者可因顱內出血而死亡。國內療效標準如下:①顯效:血小板恢復正常,無出血癥狀,持續3個月以上。維持2年以上無復發者為基本治愈。②良效:血小板升至50×109/L或較原水平上升30×109/L以上,無或基本無出血癥狀,持續2個月以上。③進步:血小板有所上升,出血癥狀改善,持續2周以上。④無效:血小板計數及出血癥狀無改善或惡化。(1)激素治療無效者尚可試用:免疫抑制劑療法:可用①長春新堿②環磷酰胺③硫唑嘌呤,按醫生指導用藥。這些免疫抑制劑可與皮質激素合用。脾切除對慢性ITP的緩解率為70%~75%。但應嚴重掌握手術指征,盡可能推遲切脾時間。另外可以服用某些中成藥如:阿膠沖劑,血康口服液等。(2)奇莫欣(胸腺肽腸溶片)是免疫調節藥,通過增強患者的免疫功能而發揮治療作用,適用于各種細胞免疫功能低下的疾病,且該藥毒副作用低,服用方便,減少用藥痛苦。
2015-12-08 16:04
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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體內產生抗血小板表面某些糖蛋白(如gpIb、gpIIb/IIIa等)的自身抗體,主要通過II型超敏反應而損傷血小板,導致出血性疾病。其特點是自發性出血,血小板減少,出血時間延長和血塊收縮不良。骨髓中巨核細胞的發育受到抑制。臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因治療原則:1、一般治療:注意休息,減少活動,避免碰撞。血小板少于20×109/L者嚴格臥床,避免嚴重出血甚或顱內出血。2.卡巴克絡、維生素C等可收縮血管、改善毛細血管通透性,有助于減少出血3.糖皮質激素:如無禁忌癥,為首選治療藥物,有效率可達85%。常用潑尼松,病情嚴重者可用等效地塞米松或甲潑尼龍靜點,癥狀好轉后改為口服。4.免疫抑制劑:最常用長春新堿、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素等。適應證:①糖皮質激素或脾切除療效不佳者②使用激素或脾切除有禁忌者③與糖皮質激素合用以提高療效及減少激素用量。5.急癥的處理:常用血小板輸注、靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換、大劑量甲潑尼龍等方法。適應證:①血小板<20×109/L者;②出血嚴重、廣泛者;③疑有或已發生顱內出血者;④近期將實施手術或分娩者。奇莫欣胸腺肽腸溶片:本品為免疫調節藥。具有調節和增強人體細胞免疫功能的作用,能促使T淋巴細胞成熟,能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細胞成熟,增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子(如:a、g干擾素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T細胞上淋巴因子受體的水平,適用于:慢性乙型肝炎,T細胞缺陷病,自身免疫性疾病,免疫功能低下的疾病,腫瘤的輔助治療
2015-12-08 12:59
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,這位朋友,特發性血小板減少性紫癜可以吃胸腺肽腸溶片的目前機制考慮特發性血小板減少性紫癜是免疫異常引起的,胸腺肽就是免疫調節劑。完全可以。‘祝您早日康復。
2015-12-08 09:11
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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特發性血小板減少性紫癜是一種與免疫有關的疾病,目前多認為與遺傳易感性和病毒感染有關。目前的治療方法一般有:輸血小板,皮質激素,大劑量丙種球蛋白,免疫抑制劑,脾切除。胸腺肽腸溶片是一種提高免疫的藥,但不宜長期服用。況且特發性血小板并不是由于免疫力低導致的,而應該是跟自身的抗原抗體反應有關。脾切除對脾大的部分患者有一定療效,但不建議輕易嘗試。這個病很難治愈,一般就是平時服藥,或輸血小板控制病情。有一種藥叫江南卷柏片,中藥制劑,副作用很小,可以嘗試。激素和免疫抑制劑可以常規應用。胸腺肽腸溶片不建議應用。
2015-12-08 04:45
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