右側(cè)輸尿管膀胱外段結(jié)石伴積水等如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):右腎盂分離約17mm,右側(cè)輸尿管上段寬約9mm,右側(cè)輸尿管膀胱壁外段可見長約19mm的強回聲伴聲影。左腎內(nèi)可見大小月7x7mm的無回聲,右腎內(nèi)可見大小約6x7mm的無回聲。左側(cè)輸尿管未見擴張。膀胱充盈可,腔內(nèi)未見明顯異常。超聲提示:右側(cè)輸尿管膀胱外段結(jié)石伴右腎積水,雙腎囊腫。另外,尿路感染。想得到怎樣的幫助:如何治療為好?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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右側(cè)輸尿管膀胱外段結(jié)石伴右腎積水、雙腎囊腫及尿路感染,治療需綜合考慮結(jié)石大小位置、腎積水程度、感染情況等。一般包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療、生活調(diào)理及定期復(fù)查。 1. 藥物治療:可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑,有助于擴張輸尿管,促進結(jié)石排出;還可用山莨菪堿等解痙藥,緩解輸尿管痙攣引起的疼痛;同時使用抗生素如左氧氟沙星抗感染。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2. 體外碎石:適用于直徑小于 2 厘米的結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎,使其更容易排出。 3. 手術(shù)治療:若結(jié)石較大、藥物及體外碎石效果不佳,可能需行經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 4. 生活調(diào)理:多喝水,每天 2000 毫升以上,促進排尿;適當(dāng)運動,如跳繩、爬樓梯等。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測結(jié)石排出情況、腎積水變化及囊腫大小,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定,患者需積極配合醫(yī)生治療,以促進康復(fù)。
2025-01-09 04:48
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎積水病多因脾腎虧虛。水濕不運;或因砂石梗阻。影響水行;或濕熱灼陰。氣化不利。水道不暢。另外。水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn)。但腎積水產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致。水液停聚使陽虛氣損。而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應(yīng)用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結(jié)石可以加用雞內(nèi)金、金錢草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者應(yīng)給予20毫升的脈絡(luò)寧注射液或復(fù)方丹參注射液。加入250毫升的5%的葡萄糖液中。1次/天靜脈滴注。
2015-12-08 06:00
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