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            2 個月女嬰先天性心臟病室間隔缺損如何應對

            肺動脈高壓

            您好,我女兒2個月,超聲描述:主動脈根部6mm,升主動脈7mm,左室舒張末期內徑25mm,左房內徑17mm,室間隔6mm,左室后壁4mm。左心功能測定:心室舒張容量28ml,心室收縮期容量8.9ml,射血分數68%,短軸縮短率36%,每搏輸出量19ml,每分輸出量2.7L。心臟左房17mm,左室25mm擴大,右室12mm(肥厚),右室前壁厚約6mm,于室間隔嵴上段探及9mm缺損區(qū)。收縮期于室間隔缺損處探及左向右為主的雙期雙向低速分流,最大跨隔壓差13mmHg。超聲提示:先天心臟病,室間隔缺損(嵴上型),室水平以左向右為主的雙期雙向低速分流,二尖瓣少量返流,三尖瓣少量返流,主動脈相對變細,重度肺動脈高壓(與近期毛細支氣管炎所產生的肺動脈壓相疊加)生回復質量越高

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              先天性心臟病室間隔缺損是一種常見的先天性心血管畸形,表現為心室間隔存在異常通道。對于 2 個月女嬰的室間隔缺損,需綜合考慮缺損大小、癥狀、心臟功能等因素。治療方法包括定期觀察、藥物治療、介入治療和手術治療等。 1. 疾病原理:室間隔缺損導致左右心室間血液異常分流,增加心臟負擔,長期可影響心肺功能。 2. 癥狀表現:可能出現呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等。 3. 檢查評估:超聲心動圖是主要檢查手段,可明確缺損位置、大小和分流情況。 4. 治療選擇:缺損較小、無癥狀者可先觀察;有癥狀或缺損較大者,可能需藥物改善心功能,如地高辛、呋塞米等;符合條件者可行介入封堵術;嚴重情況需手術修補。 5. 日常護理:注意保暖,預防感染,合理喂養(yǎng),避免劇烈哭鬧。 6. 定期復查:監(jiān)測心臟結構和功能變化,以便及時調整治療方案。 總之,對于先天性心臟病室間隔缺損的患兒,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下,根據具體情況選擇合適的治療方法,并做好日常護理和定期復查。

              2025-01-08 18:03
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好,先天性心臟病是兒童最常見的心臟疾病之一,通常是由于孕早期各種因素導致的心臟結構發(fā)育異常而導致的心臟結構異常,一般通過手術修復預后是相當不錯的,可適時手術治療。

              2015-12-08 20:40
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              您好,您的心臟超聲提示全心擴大,運動幅度彌漫性降低,存在著心功能不全。先天性室間隔缺損,未及時手術糾正,原本左心室壓力高于右心室,是左向右分流,一旦出現右向左分流,則提示合并了艾森門格爾綜合癥,大量體循環(huán)血液直接進入肺循環(huán),出現這種綜合征,預后都不太好,這也是您的肺動脈壓力明顯高于正常值出現重度肺動脈高壓的原因。現在你服用的藥物也只要是抗心衰為主,地高辛是強心的,螺內酯、親氯噻嗪是利尿減輕心臟負荷的,卡托普利是改善心肌重塑,并有降壓的作用。您好,綜合您的病情,目前診斷為先天性心臟病、室間隔缺損、重度肺動脈高壓、艾森門格爾綜合癥綜合征、慢性心功能不全。單純的室間隔缺損可以通過手術徹底治愈,但是您錯過了最佳治療時機,目前已經導致全心增大,出現了艾森門格綜合癥,心衰,所以手術效果可能不是太好。另外您的肺動脈壓力太高,也屬于手術禁忌癥,如果要手術,需要把肺動脈將至正常。是否手術還要看其他很多指標,就心臟方面來看,手術還是可以做的,但是術后也要長期服藥治療。祝您早日康復!

              2015-12-08 18:01
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              這種情況應該是比較嚴重的,還是建議及時去醫(yī)院詳細看看,遵照醫(yī)囑進行治療這些藥物還是比較常規(guī)的,應該是需要用的,必要時可以用一些中藥調理一下

              2015-12-08 11:42
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,肺動脈高壓是一種極度嚴重的疾病。75%患者集中于20~40歲年齡段,15%患者年齡在20歲以下。肺動脈高壓的癥狀包括:呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部水腫。您好,對于嚴重的肺動脈高壓,可以考慮介入或手術治療,祝您早日康復。

              2015-12-08 11:26
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            劉麗 / 主任醫(yī)師

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