頭皮和背部癢且有痘，可能是皮膚過敏、脂溢性皮炎、毛囊炎、真菌感染、內分泌失調等原因引起。 1.皮膚過敏：接觸過敏原后可能出現這種情況。可使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。 2.脂溢性皮炎：與皮脂分泌過多有關。外用二硫化硒洗劑，口服維生素 B 族有助于改善。 3.毛囊炎：細菌感染毛囊所致。局部涂抹莫匹羅星軟膏，嚴重時口服阿莫西林膠囊。 4.真菌感染：如馬拉色菌感染。可外用酮康唑乳膏，必要時口服伊曲康唑膠囊。 5.內分泌失調：體內激素水平失衡。需調整生活作息，保持良好心態，必要時就醫檢查激素水平。 出現頭皮和背部癢且有痘的情況，不要盲目用藥，建議先到正規醫院皮膚科就診，明確病因后在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。

問題分析：根據你的情況懷疑頭皮屑很多，建議到當地醫院皮膚科檢查。意見建議：如果確診是脂溢性皮炎，可以用酮康唑洗發水或者氟康唑洗發水治療的，效果不錯，平時需要注意少吃油膩食品，適量運動，多吃蔬菜，還可使用臭氧水洗頭的方法。希望我的回答可以幫助到您。