主動脈夾層和心臟瓣膜手術后一直無尿，可能與腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物因素、全身狀況等有關。 1.腎前性因素：手術中失血過多、低血壓等導致腎臟灌注不足。需要及時補充血容量，糾正低血壓，以恢復腎臟的正常血液供應。 2.腎性因素：手術創傷、缺血再灌注損傷等引起急性腎損傷。可能需要使用一些改善腎循環的藥物，如前列地爾等。 3.腎后性因素：尿路梗阻，如結石、血塊等。需通過影像學檢查明確梗阻位置，采取相應的解除梗阻措施。 4.藥物因素：某些藥物的副作用可能影響腎功能。如部分抗生素、非甾體抗炎藥等，必要時調整用藥。 5.全身狀況：患者的基礎疾病、感染、營養不良等也可能影響腎功能。要積極治療基礎病，控制感染，加強營養支持。 總之，對于手術后一直無尿的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施，以促進腎功能的恢復。

你好，你說的這情況考慮還是腎功能欠佳的，應該注意保腎治療的

心臟手術后腎功能衰竭發生率很高，無尿、少尿時間要1周-1月。手術后應嚴密監測生命體征變化以預防各種并發癥的發生。老年患者心臟瓣膜置換術后并發癥關鍵在于預防。積極進行強心、利尿,補充血漿或白蛋白,及時糾正低血容量,合理選用正性肌力藥物及擴血管藥物。對于急性腎功能不全患者,出現少尿、無尿,尿素氮及肌酐進行性增高則應盡早血液透析。術后早期應加強營養,適當使用神經營養藥物,預防應激性潰瘍發生,術后調控血糖也同樣重要。

重大的創傷、藥物、原發病本身都有可能造成腎功能衰竭，只有在積極治療原發病的同時積極透析，并且做好長期透析的準備。重大手術之后發生腎功能不可逆的進展，跟原有腎臟基礎病以及打擊誘因都有關系。建議做好長期透析的準備。