31 歲體檢發(fā)現(xiàn)脾大及輕微脂肪肝，可能由多種原因引起，如感染、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病、脾臟本身疾病等。 1. 感染：某些細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染，如傷寒、瘧疾、EB 病毒感染等，可導(dǎo)致脾大。治療上主要是針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿昔洛韋等藥物。 2. 血液系統(tǒng)疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性貧血等，會(huì)使脾臟代償性增大。治療方法因病而異，可能包括化療、放療、免疫治療等，常用藥物有環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、潑尼松等。 3. 肝臟疾病：長(zhǎng)期的慢性肝炎、肝硬化等肝臟問(wèn)題，會(huì)影響脾臟血液循環(huán)，導(dǎo)致脾大。治療重點(diǎn)在于治療肝臟疾病，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物。 4. 免疫系統(tǒng)疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病，也可能引發(fā)脾大。治療通常需要使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。 5. 脾臟本身疾病：如脾囊腫、脾血管瘤等，可能導(dǎo)致脾大。這種情況可能需要手術(shù)治療。 總之，脾大的原因較為復(fù)雜，需要結(jié)合具體癥狀、體征及進(jìn)一步的檢查，如血常規(guī)、肝功能、骨髓穿刺等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?

脾大可以是肝臟疾病、寄生蟲(chóng)感染等造成，如果是偏大，沒(méi)有其他異常需要先忌酒暫觀察。沒(méi)有口服治療脾大的藥物