患者多處皮膚長期破爛，病史長達 30 多年，經多家醫院診治效果不佳。可能的原因包括自身免疫因素、感染、過敏、皮膚營養不良、局部血液循環障礙等。 1.自身免疫因素：自身免疫系統異常可能攻擊皮膚組織，導致皮膚反復破損。如系統性紅斑狼瘡、天皰瘡等自身免疫性疾病。 2.感染：細菌、真菌或病毒感染，如金黃色葡萄球菌感染、念珠菌感染、單純皰疹病毒感染等，可引起皮膚炎癥和破損。 3.過敏：接觸過敏原，如某些化學物質、金屬、花粉等，引發過敏反應，導致皮膚損傷。 4.皮膚營養不良：缺乏維生素、微量元素等營養物質，影響皮膚的正常代謝和修復，使皮膚容易破損。 5.局部血液循環障礙：血管狹窄、栓塞等導致局部血液供應不足，皮膚組織缺乏營養和氧氣，難以修復損傷。 6.其他因素：長期摩擦、搔抓、使用刺激性藥物等也可能加重皮膚破損。 總之，對于長期皮膚破爛的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和診斷，制定個性化的治療方案。同時，患者要注意皮膚清潔，避免刺激和損傷，保持良好的生活習慣和心態。