亞甲狀腺炎甲減患者多年后癥狀反復怎辦
04年覺得頸部不舒服,去醫院檢查,說是亞甲狀腺炎,甲減,建議我服用優甲樂。我回去吃了幾個月,感覺好了,就不吃了。以后的時間就時好時壞,感覺不舒服的時候就吃點藥,平時不是連續吃。現在接近一個周了,感覺手腳有點麻木,腫脹,臉也好像有點浮腫,聲音有點嘶啞,兩個胳膊從肘關節至肩膀肌肉酸痛,有時痛得拿不了東西,胃痛也有兩天了,口腔牙齦腫脹,眼睛也有點不得勁,頸部和背部也感覺老是累得慌,總想睡覺,我不知自己是怎么了?幫幫我
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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亞甲狀腺炎導致的甲減患者,多年后出現多種不適癥狀,可能與甲狀腺功能異常、藥物不規范使用、其他疾病并發等有關,比如甲狀腺激素水平不穩定、藥物副作用、自身免疫性疾病、營養缺乏、感染等。 1.甲狀腺激素水平不穩定:甲狀腺功能減退控制不佳時,會出現浮腫、乏力等癥狀。需要復查甲狀腺功能,根據結果調整優甲樂等藥物的劑量。 2.藥物副作用:長期不規律服用優甲樂可能產生不良反應。應在醫生指導下評估是否需要更換藥物,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 3.自身免疫性疾病:自身免疫功能紊亂可能引發其他自身免疫病,如類風濕關節炎,導致關節肌肉疼痛。需進行相關檢查明確診斷。 4.營養缺乏:維生素 D、B 族維生素等缺乏,也可能出現肢體麻木、乏力。可適當補充復合維生素片。 5.感染:細菌或病毒感染可能導致牙齦腫脹、聲音嘶啞等。明確感染類型后,使用抗生素(如阿莫西林)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋)治療。 總之,出現這些癥狀需要引起重視,及時到正規醫院的內分泌科就診,完善相關檢查,明確原因,以便采取針對性的治療措施。
2025-01-08 20:57
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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1.提高血鈣達到正常水平急性抽搐時可靜脈慢注10%葡萄糖酸鈣10~20ml溶于等量的10%葡萄糖液中,按0.5~1ml/分的速度靜脈推入或靜脈滴入。1日可給2~3次。同時口服10%氯化鈣10~20ml,一日3次,2~4周后待抽搐緩解再改服鈣片,并配合維生素D。氯化鈣對消化道粘膜有刺激性,且可引致酸中毒,但是曾有人服用一年無任何副作用。鈣片有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、活性鈣、益鈣靈等,每一克內分別含元素鈣為90mg、130mg,活性鈣(益鈣靈相同)生物活性約3倍于乳酸鈣,氯化鈣每克含元素鈣270mg。每日需元素鈣1.5~2克。維生素D:每日口服1~6萬Iu,應采用最小有效量,膽維丁每片含1萬Iu,或口服1,25(OH)2D3(PTH減少時,此物合成亦減少)最有效,劑量0.5~2μg/d,或25(OH)D320~50μg/d,應防止高血鈣。亦有人用A、T、10(雙氫速變固醇)0.2~0.6mg/d口服。2.應用PTH易有過敏及產生抗體,故僅用于急救或診斷。3.降低血磷①飲食中避免高磷食物,如粗糧、豆類、奶類、蛋黃、萵苣、奶酪等。②尚可服用氫氧化鋁乳膠10ml每日3次,應與鈣劑錯開2小時服用。③或口服丙磺舒增加尿磷排出,④或服用醋氮酰胺促使尿磷排出,也增加PTH排磷效果。4.對低血鈣糾正后仍繼續抽搐者應查血鎂,如低于0.4mmol/L(1mg/dl)應加服硫酸鎂5~10克/d,或肌注硫酸鎂50%0.1~0.2ml/(kg·d),或靜脈點滴50%硫酸鎂5~10ml加入5%葡萄糖液500ml中。5.鎮靜劑若有癲癇樣發作者應加服鎮靜藥如苯巴比妥(魯米那)、苯妥因鈉、安定等,但是這類藥物,包括吩噻嗪及速尿等往往會加重低血鈣。6.移植甲狀旁腺組織用胎兒之甲狀旁腺或甲狀旁腺腺瘤者移植,適用于頑固病例。7.Di-Geroge綜合征的治療可用胸腺素治療,或用胎兒胸腺移植使其細胞免疫功能迅速得到恢復,但遠期效果尚難肯定。8.定期檢查應定期測量身高、體重,檢查有無白內障,照頭顱X-光片及C-T注意異位鈣化。尚應防止高血鈣、腎鈣化,控制血鈣在2.6mmol/L(10.5mg/dl)以下,如血鈣高達2.87mmol/L(11.5mg/dl),24小時尿鈣超過5mmol(200mg),應采取降血鈣措施,應用降鈣素或皮質激素等,還應減少口服鈣及維生素D等藥物劑量。
2015-12-08 21:46
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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甲減的早期癥狀有哪些? 1、怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚、泛黃、發涼,毛發稀疏、干枯,指甲脆、有裂紋,疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍,輕度貧血,體重增加。 2、臉色蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混。 3、心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液。 4、消化系統差,患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。 5、肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬。骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少。關節疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重。2.西藥治療:多采取左甲狀腺素鈉、甲狀腺素片治療來控制激素水平。 治療效果:只能緩解病情。 副作用:左甲狀腺素片、干甲狀腺片治療,能在一定程度上緩解癥狀,達到治療目的,但西藥副作用太大,終身用藥容易導致藥物過敏,患者肝腎功能損達嚴重,皮膚易出現病變!
2015-12-08 11:28
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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這位朋友,你好,西醫多以甲狀腺激素替代療法,常服甲狀腺素片或優甲樂。這一療法是補充人體由于甲狀腺功能減退,分泌甲狀腺素而所缺乏的甲狀腺素,并沒有使甲狀腺功能恢復正常。所以臨床上有一部分患者長期服西藥,形成依賴,服了甲狀腺片則無癥狀,一停藥就馬上反彈。其實此病是可以采用中醫藥方劑治愈的,只有一少部分人因自身免疫基因等原因,需終生服藥,大部分患者經過一段時間的系統、正規治療后,是完全可以康復的。現在最好繼續中藥調理,而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節.除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用對癥的中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調節甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,最終達到治愈,減少復發的目的。
2015-12-08 10:25
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,甲狀腺功能減退沒有什么好辦法,只有口服甲狀腺素片來調理首先要服用甲狀腺素片來控制癥狀,然后逐漸減量維持,一般需要終身維持,甲狀腺功能低下的情況一般不會治愈
2015-12-08 08:12
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