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            懷孕 40 天偶腹痛,B 超結果為何難判正常或宮外孕?

            宮外孕

            各位大夫好!因檢測已懷孕,但偶有腹痛,去醫院照B超,為什么不能確認是否正常或者為宮外孕?第一次問題補充:補充:停經40天,B超報告單子宮長73mm,橫56mm,前后45mm宮內情況:宮內偏右壁見束樣回聲,橫徑5mm,肌層回聲欠均勻。宮頸回聲不均,見液性暗區,大小約5*5mm超聲提示:1、宮內偏右宮壁束樣回聲。2、子宮右上方束性包塊。3、宮頸回聲不均伴液性暗區。4、肌層回聲欠均勻。5、緊貼子宮左側壁低回聲區。雙附件:子宮右上方見一束性包塊,大小約31*27*36mm,形態尚規則,邊界稍清晰,未見液性暗區及光點,緊貼子宮左側壁見一低回聲區,大小約20*18*21mm邊界欠清。請各位華佗賜醫,不勝感激!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              懷孕 40 天偶有腹痛,B 超難以明確是否正常妊娠或宮外孕,可能是由于懷孕時間較短、孕囊位置特殊、B 超檢查局限性、個體差異以及其他潛在疾病等因素所致。 1. 懷孕時間較短:孕 40 天孕囊可能較小,尚未完全發育,特征不明顯,增加了判斷難度。 2. 孕囊位置特殊:比如位于子宮偏右壁,與正常位置有偏差,需要進一步觀察其發展。 3. B 超檢查局限性:B 超并非能百分百準確判斷所有情況,受設備精度、操作人員技術等影響。 4. 個體差異:每個人的子宮形態、結構和生理變化不同,可能影響判斷。 5. 其他潛在疾病:如子宮肌層、宮頸等部位存在病變,可能干擾對孕囊情況的判斷。 總之,目前的 B 超結果不能明確診斷,需要密切觀察癥狀變化,必要時進行復查或結合其他檢查手段,以確定妊娠情況是否正常。

              2025-01-09 08:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好:肯定能做出來的.

              2015-12-08 19:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,尿早早孕的檢查結果陰性,應是沒有懷孕,與宮外孕也是沒有關系的!異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分:    停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。    腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。    陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。    暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。    如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。急性宮外孕癥狀、休征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查。  (一)后穹窿穿刺 由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在。  (二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。  (三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊。  (四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。  (五)子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診。注意事項:1.保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂郁等現象,均屬正常,不必過分緊張。2.注意衛生,預防感染。注意外生殖器的衛生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。3.內褲要柔軟、棉質,通風透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內褲要放在陽光下曬干。4.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。氣血虛者平時必須增加營養,如牛奶、雞蛋、豆漿、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。

              2015-12-08 17:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              有關網上宮外孕的介紹我已經都看過,我有點擔心。如果是宮外孕到醫院最好做什么樣的檢查能夠準確率高一些。我看介紹有B超監測和查血HCG,請問大夫做什么樣的檢查會好一些。如果是宮外孕,我目前的時期和情況。哪種治療辦法會好一些。治愈后可以再懷孕嗎。謝謝!

              2015-12-08 07:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              肯定能,胚胎沒在子宮內。但要專業影像學醫生和分辨率高的超聲機器。

              2015-12-08 04:29
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            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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