胸椎結核術后腹部腫痛、腿痛且病情變化，原因是什么？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：胸椎結核進行了手術切割可是術后在肋骨下方的腹部腫起來持續疼痛.手術一個月后能慢慢下來步行但腿部持續麻痛感.步行也比較有力.但腹部的疼痛并未有所減后來發展到痛感無所承受.腹部位越痛雙腿就越沒力躺下情況有所舒緩.患有糖尿病.請問這是什么原因造成的呀?請求醫生幫我想想辦法吧.第一次問題補充:(2008-3-218:46:54)手術時切除了兩根肋骨上了國產的鈦合金這樣拍滋共振能拍清嗎?有影響嗎?下腹腫起來會痛的那是什么造成的?如何診查才能確定是否傷到神經呢?如果真的是神經痛那該如何治療?之前已經打過封閉針的了但無效．現在醫生說要躺在床上等到一年看肉牙完全長好了還繼續痛的話再作打算這樣行嗎？會惡化病情嗎？真的很急呀．現在連坐起來都會痛得受不了了更別說是步行了．請醫生們幫幫吧．第二次問題補充:(2008-3-313:33:58)病史:謝謝醫生您的回答.現在那主治醫生認為我爸的現在這種情況有可能是糖尿病沒控制好以至術后吃抗結核藥無效.現在臥床休息至到術后一年情況再是如此才再作其它治療這樣行嗎？會惡化病情嗎？糖尿病真的會讓抗結核藥無效嗎？腹腫痛的部位是術后幾天開始的一直持續到現在．如果真的是傷到神經了那將要進得怎么樣的治療？還要再進行手術嗎？現在象主治醫生說此說的只臥床休息和吃抗結核藥行能行得通嗎？到省醫院太遠了怕我爸受不了所以希望醫生能幫幫我呀．．謝謝了．第三次問題補充:(2008-3-1516:10:44)前天進行了磁共振檢查醫生看完報告認為結核復發結核到了肺.而且上次手術上了鈦合金向上移位了.現在這種情況下必須再次手術嗎?抗結核藥無效那再次手術后結核又該如何控制.
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
胸椎結核術后出現腹部腫痛、腿痛等癥狀，可能是術后感染、神經損傷、糖尿病影響、內固定移位、結核復發等原因所致。 1.術后感染：手術切口或深部組織感染，引發炎癥反應，導致疼痛和腫脹。可通過血常規、病原學檢查明確，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2.神經損傷：手術過程中可能損傷周圍神經，引起腿部麻木、疼痛和無力。需進行神經電生理檢查，治療常采用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.糖尿病影響：血糖控制不佳會影響傷口愈合和藥物療效。需嚴格監測血糖，調整降糖方案，可能用到二甲雙胍、胰島素、格列齊特等藥物。 4.內固定移位：鈦合金移位可能刺激周圍組織，導致疼痛和不適。通過影像學檢查確診，必要時需再次手術調整。 5.結核復發：結核未得到有效控制或再次感染，會加重病情。明確診斷后需調整抗結核方案，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，對于患者的復雜病情，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。
2025-01-08 21:09
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
治療胸椎結核應該采用中西醫結合胸椎結核是否化膿.癥狀是什么樣的.也是要清楚的.如果能把癥狀和檢查結果告知我可以提供詳細中西醫處方.
2015-12-08 04:54
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
治療胸椎結核應該采用中西醫結合胸椎結核是否化膿.癥狀是什么樣的.也是要清楚的.如果能把癥狀和檢查結果告知我可以提供詳細中西醫處方.。
2015-12-08 04:12
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
