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            半月板損傷反復(fù)扭傷如何有效治療

            我的半月板損傷已經(jīng)有一些時(shí)日了,之前在本地的醫(yī)院,醫(yī)生只給出理療的方法,但是只是治標(biāo),表面上能正?;顒?dòng),都沒有什么問題,可是一不注意,就會(huì)又扭傷,膝蓋周圍又腫起來,待消腫后好像又能正?;顒?dòng),如此反復(fù)很是煩人~~在此希望專家能給出一個(gè)比較好的治療方法,解除我的病痛,真心的感謝了~~!第一次問題補(bǔ)充:(2007-2-2620:50:16)多謝專家給我的回答!我再請(qǐng)問一下,使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù),修復(fù)、部分切除或者完全摘除半月板,這幾種情況,會(huì)帶來什么后遺癥呢?對(duì)以后的生活會(huì)有什么影響嗎?是不是以后都不能從事劇烈活動(dòng)?術(shù)后能恢復(fù)到跟以前完全一樣嗎?我聽說,如果摘除半月板,膝關(guān)節(jié)會(huì)磨損得很厲害,老化也會(huì)加快,年紀(jì)大了以后就不能正常行走,是這樣嗎?還是說,半月板會(huì)再生、恢復(fù)?我這樣重復(fù)扭傷的情況已經(jīng)發(fā)生3次了,平均一年發(fā)生一次,這樣算不算嚴(yán)重呢?平常注意保養(yǎng)好像它都比較的正常。第二次問題補(bǔ)充:(2007-2-2723:23:32)非常感謝河南醫(yī)師及時(shí)的給予我?guī)椭。∥疫€想問得再細(xì)致一些,煩請(qǐng)指教一下!您說的修復(fù)、部分切除,是說還保留或者部分保留原半月板,但是該半月板不會(huì)再生,我這樣理解沒錯(cuò)吧?然而完全摘除半月板的話,是需要移植另外的半月板還是說就直接不要了呢?另外我在網(wǎng)站的另外的一個(gè)有關(guān)半月板的帖子里看到這樣一段話“少數(shù)特殊類型的半月板損傷可選擇修補(bǔ)手術(shù),絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關(guān)節(jié)癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時(shí)間推移,原位會(huì)長(zhǎng)出類似半月板的結(jié)構(gòu)來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能?! 榱舜龠M(jìn)恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力?;?qū)⑾轮熘碧?,放下,反?fù)進(jìn)行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習(xí)。經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強(qiáng)壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進(jìn)行。這時(shí)傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負(fù)重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。”里面所說的“長(zhǎng)出類似半月板的結(jié)構(gòu)”是什么意思呢??是不是要靠刻苦的鍛煉就能恢復(fù)得很好?我還有一個(gè)問題,因?yàn)榭吹狡渌淖霭朐掳尻P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好像都是在北京、廣州、上海這樣的大城市,大醫(yī)院里,可見該手術(shù)有一定的難度,應(yīng)該是需要有一定水平的醫(yī)師才能做的。但是我住在福建福州,請(qǐng)問本省可有這樣高超水平的醫(yī)院或者醫(yī)師能讓我放心的去做手術(shù)呢?第三次問題補(bǔ)充:(2007-3-21:32:41)再次感謝河南醫(yī)師??!

            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              半月板損傷后反復(fù)扭傷較為常見,其原因包括半月板自身結(jié)構(gòu)受損、康復(fù)訓(xùn)練不足、日?;顒?dòng)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差以及潛在的關(guān)節(jié)炎癥等。 1.半月板自身結(jié)構(gòu)受損:半月板損傷后若未得到徹底修復(fù),其結(jié)構(gòu)脆弱,容易在輕微外力下再次扭傷。 2.康復(fù)訓(xùn)練不足:術(shù)后或保守治療后,未進(jìn)行有效的股四頭肌等肌肉群的鍛煉,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。 3.日?;顒?dòng)不當(dāng):如劇烈運(yùn)動(dòng)、突然扭轉(zhuǎn)等,增加了半月板受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 4.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差:除半月板外,周圍韌帶、肌肉力量不足也會(huì)影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定。 5.潛在的關(guān)節(jié)炎癥:炎癥刺激會(huì)使關(guān)節(jié)組織變得脆弱,易受傷。 總之,半月板損傷反復(fù)扭傷需要綜合考慮多種因素,通過規(guī)范治療、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練和注意日常活動(dòng)等,以減少再次受傷的可能,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

              2025-01-08 17:33
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              一般出現(xiàn)這種情況基本上均因?yàn)殛惻f性外傷或濕寒堆積造成的經(jīng)絡(luò)堵塞,體液無法正常循環(huán),在膝蓋部位產(chǎn)生堆積,引發(fā)無菌性炎癥。針對(duì)此癥,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成,具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能,主要對(duì):骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果。用此藥將粘連的部位分離開,經(jīng)絡(luò)通暢了,養(yǎng)分供應(yīng)自然充足,癥狀也就隨之消失了。

              2015-12-08 12:42
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              膝蓋半月板損傷程度是三度,這個(gè)損傷不算是很嚴(yán)重的損傷,在半月板損傷疾病里面算是中度,一般的情況下,半月板損傷二度到三度之間,可以采取保守治療,也就是說不需要手術(shù)切開膝蓋進(jìn)行修正,縫合,這些動(dòng)作,可以通過固定,藥物治療,讓半月板損傷得以治療。治療上可以根據(jù)損傷程度,部位,類型及臨床表現(xiàn)可以行非手術(shù)治療(包括理療,針灸,按摩推拿,痛點(diǎn)封閉,熱敷,中藥薰蒸,內(nèi)服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活絡(luò)等治療),或開放手術(shù)治療等。

              2015-12-08 12:07
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              [colRed][size4]治療方法:[/size][/col]1.[colBlue]急性期[/col]如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.[colBlue]慢性期[/col]如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。3.[colBlue]關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用[/col]關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。

              2015-12-08 04:06
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            李永革 / 主任醫(yī)師

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