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            43 歲女教師關節(jié)疼痛等癥狀是否為類風濕

            白細胞減少和粒細胞缺乏癥

            我現(xiàn)年43歲,女,教師。2007年5月份發(fā)現(xiàn)指關節(jié)紅仲,并有脫皮現(xiàn)象,大拇指不敢外張,就診于當地鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)生懷疑是類風濕,建議我去大醫(yī)院檢查;第二天我去山東省中醫(yī)就診,大夫就讓我查了血沉正常,IgG10.8,IgA2.07,IgM2.35,CRP3.02,ASO71,RF39.3,CCP15這幾項,每次檢查都是這幾項,這些是我2011.1月份的檢查結果,醫(yī)生就按類風濕給開的中藥,吃一陣身體沒大有感覺了就停藥了,畢竟中藥很難喝。每次感到身體有異樣的時候我就查一下,最近在我們市醫(yī)院還查了補體C30.89,C40.23,大夫也沒說出一個所以然來,就讓我繼續(xù)吃帕夫林(一日三次,共6粒)和來氟米特(隔日一粒),現(xiàn)在我吃來氟米特后感到頭疼,眼皮腫脹,腰還時不時的疼,晚上一覺醒來膝蓋處酸困難忍,雙腿酸軟,不知放在哪里是好了。關節(jié)、肌肉疼痛,雙腿沉重酸痛,早上起來右上腹疼并持續(xù)隱疼,有時左腹部也偶有疼痛,胃部不適,弄得我現(xiàn)在渾身乏力,心慌氣短,雙腿沉重,肌肉酸痛,頭暈,晚上睡醒一覺尾椎上面腰下面疼,(可能是骨盆里面吧),另外脊椎兩側也感到酸脹不適,整個后背酸疼,需用手捶捶才行,雙腿(大腿和小腿)酸脹,膝蓋處酸痛,渾身沒個好地方,都在疼,但又不是很疼,只是酸酸楚楚的,睡覺時膝蓋有時像有東西支撐著,既不敢彎曲,又不敢伸直,鉆心的疼,白天爬樓梯爬到三層就兩腿酸軟,上氣不接下氣,需休息幾分鐘再向上爬樓,有時膝蓋下面不知是筋骨還是肌肉一個勁的跳動,就像心臟的跳動一樣,讓我心煩意亂,極想睡覺,經常早上雙手腫脹,握拳尚可,活動之后癥狀就沒有了,但感到這十個關節(jié)僵硬,,現(xiàn)在小手指第二關節(jié)又疼開了,有時走路時間不長(15分鐘左右)便渾身乏力,頭暈,心慌氣短,雙腿發(fā)沉,腳腕、膝蓋酸軟,須立即休息才能緩解一下,以前是在章丘市醫(yī)院按類風濕治療,吃來氟米特片,隔天一次一粒,痹祺膠囊,一日三次,一次四粒,但吃藥之后白細胞減少到3.5,紅細胞正常,但貧血95,我是否應該停藥,近查骶髂關節(jié)CT正常,血沉不快,尿酸不高,醫(yī)生說我沒病,但就像您說的那樣,我是不是產后類風濕,期盼您的答復

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              43 歲女性,教師職業(yè),出現(xiàn)指關節(jié)紅腫、脫皮、活動受限等癥狀,多項檢查結果及用藥情況復雜,需綜合判斷是否為類風濕,可能的因素有自身免疫異常、感染、內分泌失調、環(huán)境因素、遺傳因素等。 1.自身免疫異常:類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關節(jié)組織,導致炎癥和損傷。 2.感染:某些細菌、病毒感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)反應,增加患類風濕的風險。 3.內分泌失調:女性激素水平變化,如雌激素、孕激素失衡,可能影響免疫系統(tǒng)。 4.環(huán)境因素:長期處于寒冷、潮濕環(huán)境,可能誘發(fā)或加重類風濕癥狀。 5.遺傳因素:家族中有類風濕患者,患病幾率相對較高。 綜合考慮,患者的癥狀和檢查結果需要進一步評估。建議完善相關檢查,如抗核抗體譜等,同時注意保暖、避免勞累、保持良好心態(tài)。治療上可考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤等。但藥物使用務必遵醫(yī)囑。

              2025-01-09 06:26
            • 回答4

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

              你好,這個考慮是膝關節(jié)滑膜炎或是膝關節(jié)半月板損傷,滑膜炎可以是有風濕性的,以及其它的非特異性的炎癥等。建議可以做個膝關節(jié)的核磁共振檢查,同時檢查血沉、抗“O”,類風濕因子等檢查明確一下,治療上可以選擇理療,針灸,熱敷,痛點封閉,按摩推拿,中藥薰蒸,以及活血化瘀,消炎止痛的中西藥,平時注意避免膝關節(jié)扭傷,避免長時間走路,站立等慢性勞損,防止受風著涼等。

              2015-12-08 23:21
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,根據您的表現(xiàn)來看,應該屬于膝關節(jié)的炎癥改變造成的,至于是否是風濕,應該檢查一下抗o的檢查,確定是不是風濕疾病。應該根據檢查結果制定合理治療措施,多休息,盡量不要做對膝關節(jié)有損傷的動作,如久站、爬樓、提重物等,確定后要系統(tǒng)治療,祝患者早日康復。

              2015-12-08 16:43
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產科

              腿困酸痛一個月,考慮與疲勞或腎虛有關。腿困酸痛這種癥狀目前西醫(yī)檢查未見明顯異常,那就建議你從中醫(yī)角度來考慮及治療本病,效果應該不錯。醫(yī)生詢問:

              2015-12-08 10:20
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              風濕是指以肌肉、關節(jié)疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結締組織,可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。中醫(yī)認為是由于風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經脈引起的。選用非甾體抗炎藥,如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高,使得副作用明顯減少。

              2015-12-08 02:41
            就醫(yī)問藥

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            什么是白細胞減少和粒細胞缺乏癥?   外周血白細胞數持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細胞減少(leukopenia),中性粒細胞是白細胞的主要成分,中性粒細胞減少常導致白細胞減少。中性粒細胞絕對計數低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細胞減少癥的病人,大多數起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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