L4/5椎間盤變性突出并椎管狹窄如何應對
CD檢查記錄部位:腰椎序列:SE/TIRM方向:SAGI,TRNS層厚/層距:4/0.4mm檢查所見腰椎MR平掃檢查腰椎平掃矢狀位T1EI,T2WT,脂肪抑制及橫軸位T2WI顯示:曲度變直,序列正常,L4/5椎間盤T1WI低信號,向后及后偏右突出,硬膜囊及馬尾神經受壓,L4/5椎間間隙狹窄,L4/5椎間盤水平椎管變窄,脊髓圓錐部及馬尾部未見異常,椎旁軟組織未見異常,椎旁軟組織未見異常信號。印象L4/5椎間盤變性并向后及后偏右突出并椎管狹窄。
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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L4/5椎間盤變性突出并椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病,需要綜合考慮癥狀、病因、診斷、治療和預防等。包括椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等。 1. 癥狀:患者可能出現腰痛、下肢放射痛、麻木、無力等癥狀。嚴重時可能影響行走和日常生活。 2. 病因:長期彎腰勞動、久坐、缺乏運動等導致腰部肌肉力量不足,椎間盤壓力增大。 3. 診斷:通過腰椎磁共振成像(MRI)等檢查明確診斷,確定突出程度和椎管狹窄情況。 4. 治療:癥狀較輕時可采取保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等)。癥狀嚴重則可能需要手術治療。 5. 預防:保持良好的坐姿和站姿,加強腰部肌肉鍛煉,避免過度勞累和腰部受傷。 總之,對于 L4/5 椎間盤變性突出并椎管狹窄,應早期診斷、積極治療,并注重預防,以減輕癥狀,提高生活質量。
2025-01-09 04:32
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,腰間盤突出注意平時的站姿,坐姿,勞動的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習慣,加強鍛煉,增強體質,尤其加強腰背肌的功能鍛煉因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環,促進新陳代謝,增加肌肉的反應性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩定性,靈活性和耐久性,從而達到良好的治療及預防作用,并在寒冷潮濕的季節應注意保暖,防止本病的復發.醫生詢問:
2015-12-08 20:03
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,這是一種中老年常見的骨科疾病.一般采用保守治療,但經過保守治療后,效果不理想,可以考慮微創治療.隨著醫學科學技術的不斷發展,微創治療技術得到了越來越廣泛的推廣與應用.像臭氧髓核消融術,激光針刀技術,膠原酶溶解術,低溫等離子消融術等,這些微創技術對腰椎間盤突出,膝關節骨性關節炎,骨質增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準確,靈活,安全系數高,操作簡單,損傷小,恢復快,費用最省的優點.我建議您一定要到專業的頸腰椎病醫院,由專業醫生根據您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達到理想的治療效果.祝您早日康復!
2015-12-08 20:02
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.如合并腰椎管狹窄癥可以用丹鹿通督片內服治療的。注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重,還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的,效果要比單一的好的多.用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.
2015-12-08 07:17
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎間盤突出,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態,同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發達的歐美國家比較常見。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內,有些三甲醫院可以買到,可以向專家咨詢。更多可以參考:科技日報《腰椎間盤突出選擇須理性》大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》
2015-12-08 07:01
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