患者 74 歲，術后多年持續疼痛，可能與多種因素有關，如手術不徹底、神經再生、其他疾病引發、心理因素、術后護理不當等。 1. 手術不徹底：手術未能完全去除病因，殘留的病變組織仍刺激神經導致疼痛。這種情況需要進一步評估，可能需要再次手術或其他治療方式。 2. 神經再生：神經具有一定的再生能力，再生過程中可能出現異常放電，引起疼痛。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 其他疾病引發：患者可能在術后又患上了新的疾病，如關節炎、骨質疏松等，這些疾病也會導致疼痛。需要針對具體疾病進行治療。 4. 心理因素：長期的疼痛可能導致患者出現焦慮、抑郁等心理問題，進而加重疼痛感受。心理治療和抗焦慮抑郁藥物可能有幫助。 5. 術后護理不當：術后未注意休息、過度勞累、飲食不合理等，影響了恢復。應調整生活方式，保持充足休息，均衡飲食。 總之，對于術后多年仍疼痛的患者，需要綜合考慮各種可能的因素，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，患者要保持積極的心態，配合治療。