體檢肺部有空洞,結(jié)核菌素試驗陽性,能確診肺結(jié)核嗎?
最近體檢發(fā)現(xiàn)肺部有空洞,本人不發(fā)燒也沒有咳嗽癥狀,但2年前結(jié)核菌素試驗陽性放射科大夫傾向是肺結(jié)核,請問能據(jù)此確診嗎?
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺部有空洞且結(jié)核菌素試驗陽性,不能僅據(jù)此確診肺結(jié)核。還需綜合考慮多種因素,如臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果、既往病史、接觸史等。 1. 臨床表現(xiàn):除了發(fā)熱、咳嗽,還需關(guān)注有無咯血、盜汗、乏力、體重減輕等癥狀。 2. 其他檢查:如痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌、胸部 CT 檢查觀察肺部病變特點(diǎn)、血液檢查等。 3. 既往病史:了解是否曾患過肺部疾病或其他免疫相關(guān)疾病。 4. 接觸史:是否接觸過肺結(jié)核患者。 5. 治療反應(yīng):有時會先進(jìn)行試驗性抗結(jié)核治療,觀察病情變化來輔助診斷。 綜上所述,僅依靠肺部有空洞和結(jié)核菌素試驗陽性不能確診肺結(jié)核,需要綜合多方面的信息進(jìn)行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取合適的治療措施。
2025-01-09 01:34
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!可以考慮是結(jié)核病,需要及時足量足療程早期規(guī)范治療,。
2015-12-08 23:57
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的這種情況暫不能確診是否是非結(jié)核,肺結(jié)核診斷是找到結(jié)核桿菌才能確診,現(xiàn)實中很多病人很難找到結(jié)核桿菌。建議行血沉、結(jié)核抗體等相關(guān)檢查進(jìn)一步明確,另外,看您有無患結(jié)核的危險因素,如果在外打工,抵抗力差點(diǎn),感染結(jié)核是有可能的,另外胸部CT顯示如果已經(jīng)鈣化則不用管它了,只是說明你以前得過結(jié)核,已經(jīng)自愈了,如果有滲出改變,還是警惕結(jié)核的,上葉是結(jié)核好發(fā)部位。必要時可行支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核病變也可確診,刷檢發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌也可以確診。希望我的回答對您有幫助。
2015-12-08 18:46
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,一般來講,肺結(jié)核發(fā)病以后或多或少的會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀,但是在肺結(jié)核中,也有部分患者沒有任何不適表現(xiàn),這個主要是由于身體的抗病能力強(qiáng)、結(jié)核菌的毒力弱、數(shù)量少等原因所致。另外,胸片、CT掃描對于肺結(jié)核的診斷與鑒別有一定的參考價值,而PPD試驗也可以做為體內(nèi)有無活動性結(jié)核病的參考,但是您的PPD試驗觀察時間還不到,一般需要在注射后72小時觀察結(jié)果的。對于您的情況,目前來講是不能確診為肺結(jié)核的,由于胸片和CT掃描可疑為肺結(jié)核,如果您方便的話,可以將相關(guān)的影像學(xué)圖像傳上來,我們幫您進(jìn)一步分析一下。或是您現(xiàn)在再稍等,待PPD試驗的結(jié)果得出以后再做診治指導(dǎo)。祝好
2015-12-08 05:05
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