巧克力囊腫是否需要手術，取決于多種因素，如囊腫大小、癥狀嚴重程度、患者年齡、生育需求以及囊腫的生長速度等。 1. 囊腫大小：若囊腫直徑較大，超過 5 厘米，通常建議手術，以避免破裂或扭轉等并發癥。 2. 癥狀嚴重程度：如果疼痛劇烈，嚴重影響生活質量，藥物治療效果不佳，手術可能是較好的選擇。 3. 患者年齡：年輕患者，尤其是有生育需求的，醫生會綜合評估手術的利弊。 4. 生育需求：對于有備孕計劃但囊腫影響受孕的，可能需要手術來改善生育條件。 5. 囊腫生長速度：若囊腫生長迅速，提示可能有惡變風險，手術較為必要。 總之，巧克力囊腫是否手術不能一概而論，需要綜合多方面因素考量。患者應與醫生充分溝通，根據自身情況制定個性化的治療方案。

巧克力囊腫的治療方法有手術治療，藥物治療。由于每個人的情況不一樣，建議患者盡早到正規醫院詳細檢查，明確病情，根據個人情況，在醫生的建議下治療。

巧克力囊腫是腫塊但并非是腫瘤，它是子宮內膜異位癥的一種病變。巧克力囊腫患者會出現痛經、性交痛、不孕等癥狀。如果巧克力囊腫是異位的病癥較大的囊腫采用藥物治療是沒什么效果的，只能采用手術治療。最好是到大型醫院治療。