小便和性愛時輸精管疼痛可能由多種原因引起，如輸精管炎癥、精索靜脈曲張、輸精管結石、性生活不當、局部外傷等。 1. 輸精管炎癥：多由細菌感染所致，會導致輸精管腫脹、疼痛。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵醫囑用藥。 2. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可引起陰囊墜脹、疼痛，可能波及輸精管。輕度可保守治療，如穿緊身內褲、避免久站。嚴重時可能需手術。 3. 輸精管結石：結石刺激輸精管引發疼痛。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能要手術取出。 4. 性生活不當：性生活過于頻繁、動作粗暴等，可能損傷輸精管。需調整性生活頻率和方式。 5. 局部外傷：如陰囊部位受到撞擊、擠壓等。輕微外傷可自行恢復，嚴重外傷要及時就醫處理。 總之，出現小便和性愛時輸精管疼痛的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如精液常規、B 超等，明確病因后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意個人衛生，避免過度勞累。

你好，輸精管慢性輸精管炎：患側陰囊墜脹疼痛或紅腫，疼痛放射至腹部、大腿根部。其臨床癥狀較急性輸精管炎輕，起病緩慢，且有反復發作史。常伴發睪丸、附睪炎。體檢可見陰囊段輸精管增粗變硬，病情嚴重者輸精管疼痛、輸精管與四周粘連，提睪肌緊張，陰囊及睪丸上縮。