懷孕三十九周檢查出尿蛋白兩個加且高壓 150，可能是妊娠期高血壓疾病引起，也可能與腎臟疾病、飲食不當、感染、過度勞累等有關。 1. 妊娠期高血壓疾病：這是孕期常見的并發癥。由于孕期激素變化、血管內皮損傷等，導致血壓升高和尿蛋白出現。需要密切監測血壓、尿蛋白等指標，必要時應用降壓藥如硝苯地平、拉貝洛爾等，適時終止妊娠。 2. 腎臟疾病：本身存在隱匿性的腎臟問題，懷孕后腎臟負擔加重，導致尿蛋白和血壓異常。需進一步檢查腎功能、腎臟超聲等，明確診斷后治療。 3. 飲食不當：攝入過多高蛋白食物，可能影響腎臟代謝，出現尿蛋白。應調整飲食，減少高蛋白食物攝入，保持營養均衡。 4. 感染：如泌尿系統感染，炎癥刺激可引起尿蛋白和血壓波動。需進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 過度勞累：孕期身體負擔重，若休息不足、過度勞累，也可能引發此類情況。要保證充足休息，避免勞累。 總之，出現這種情況需要引起重視，及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療和監測，以保障母嬰安全。

問題分析:考慮妊娠高血壓綜合征可能性大，婦科醫生可以處理，可請腎內科醫生會診，分娩后如果還有蛋白尿，就要到腎內科進行進一步檢查，意見建議:再查一下血補體、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、免疫固定電泳、自身抗體、ANCA、血沉、抗O、24小時尿蛋白定量、尿蛋白電泳、尿本周蛋白、尿紅細胞形態建議參考我主編的＜實用臨床腎臟病學＞、＜小管間質腎病＞、＜腎科醫師門診決策＞等專著鄒和群教授南方醫科大學第三附屬醫院腎內科主任、大內科主任泌尿疾病研究所所長國際腎臟病學會研究委員會委員廣東省內科學會副主任委員(廣東省重點專科)廣州天河區中山大道183號（天河公園北門對面）