縱膈淋巴反應性增生是一種較為復雜的疾病，其發病機制與多種因素相關。治療方法除手術外，還包括藥物治療、放療、免疫治療、中醫治療等。 1. 藥物治療：可使用糖皮質激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，能減輕炎癥反應；抗生素類藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，用于控制感染；免疫調節劑，如胸腺肽、轉移因子等，調節免疫功能。 2. 放療：通過放射線照射病變部位，抑制異常增生的淋巴組織。 3. 免疫治療：使用免疫抑制劑，如環孢素、他克莫司等，調節免疫系統。 4. 中醫治療：采用中藥調理，如清熱解毒、活血化瘀的方劑，幫助改善癥狀。 5. 生活調理：保持良好的生活習慣，如充足睡眠、合理飲食、適度運動，增強自身免疫力。 縱膈淋巴反應性增生的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案。患者應在正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療，并定期復查。

老年男性，縱隔包塊有出血，手術切除包塊后出現縱隔淋巴結反應性增長。病因治療，在明確病人存在縱隔感染時，應積極尋找病因，查找引起縱隔感染的病原菌，再根據不同的病菌給予響應敏感的抗生素。手術治療，由于縱隔膿腫和組織纖維引起的縱隔器光受壓，破壞則需要手術治療。

你好！1.治療原則支持療法，加強營養，提高自身抵抗力，抗感染。原發性縱隔膿腫以根除病因為主，靜脈梗阻，受壓引起的上腔靜脈綜合癥，心包炎則需要手術治療。病因治療，在明確病人存在縱隔感染時，應積極尋找病因，查找引起縱隔感染的病原菌，再根據不同的病菌給予響應敏感的抗生素。手術治療，由于縱隔膿腫和組織纖維引起的縱隔器光受壓，破壞則需要手術治療。

肺癌最多見的轉移途徑是淋巴道，淋巴結有無轉移是確定肺癌分期、決定治療方案和推測預后的重要因素。目前診斷肺癌的淋巴結轉移仍主要依靠發現腫大的淋巴結，淋巴結大小和轉移發生率相關。有文獻報道［3］，淋巴結越大，發生轉移病變的機會越高；伴縱隔轉移患者的最大淋巴結平均直徑明顯大于無轉移者；但是單純依據淋巴結大小尚不能作為判斷淋巴結有無轉移的標準。Kerr等［4］通過對56例肺癌患者的１６８個縱隔淋巴結進行分析，發現縱隔淋巴結直徑和有無發生轉移不存在顯著性相關，得出結論為轉移淋巴結不一定大于良性淋巴結。3.1MRI表現MRI具有良好的軟組織分辨力，利用血管流空效應及脂肪抑制序列可區分縱隔淋巴結、周圍脂肪、血管，還可通過冠狀切面更好地顯示主動脈弓下淋巴結，故具有獨特的臨床應用價值［5］。腫大淋巴結于T1加權像及T2加權像均表現為位于縱隔間隙內異常增多的軟組織信號影，發生壞死時可出現不規則長T1、長T2信號。CT、MRI檢查是以淋巴結大小判斷肺癌縱隔淋巴結是否存在轉移，國外報道CT所見縱隔淋巴結大小以5、10、15mm以上為陽性，而國內有學者認為隆突下淋巴結15mm以上為CT陽性標準［5］。但沒有轉移淋巴結大小的統一標準。正常人淋巴結大小存在個體差異且與其部位有關［6］。本組病例85例MRI檢查為陽性，有效率為80.1%。85例MRI檢查發現縱隔淋巴結腫大患者縱隔鏡檢查病理診斷74例發現癌細胞，二者比較差異無顯著性（P>0.05，χ2=1.59）；21例MRI檢查未發現縱隔淋巴結腫大的患者中，術后病理診斷7例發現癌細胞，二者比較差異具有顯著性（P1.0cm比較適合臨床需要。3.2MRI檢查的價值及限度探討相對于其他影像學或縱隔鏡檢查，低場MRI檢查費用相對較低，是一種對人體完全無損傷的檢查方法，禁忌證較少，絕大多數患者均可得到滿意的胸部影像。但是，MRI檢查不能肺癌最多見的轉移途徑是淋巴道，淋巴結有無轉移是確定肺癌分期、決定治療方案和推測預后的重要因素。目前診斷肺癌的淋巴結轉移仍主要依靠發現腫大的淋巴結，淋巴結大小和轉移發生率相關。有文獻報道［3］，淋巴結越大，發生轉移病變的機會越高；伴縱隔轉移患者的最大淋巴結平均直徑明顯大于無轉移者；但是單純依據淋巴結大小尚不能作為判斷淋巴結有無轉移的標準。Kerr等［4］通過對56例肺癌患者的１６８個縱隔淋巴結進行分析，發現縱隔淋巴結直徑和有無發生轉移不存在顯著性相關，得出結論為轉移淋巴結不一定大于良性淋巴結。3.1MRI表現MRI具有良好的軟組織分辨力，利用血管流空效應及脂肪抑制序列可區分縱隔淋巴結、周圍脂肪、血管，還可通過冠狀切面更好地顯示主動脈弓下淋巴結，故具有獨特的臨床應用價值［5］。腫大淋巴結于T1加權像及T2加權像均表現為位于縱隔間隙內異常增多的軟組織信號影，發生壞死時可出現不規則長T1、長T2信號。CT、MRI檢查是以淋巴結大小判斷肺癌縱隔淋巴結是否存在轉移，國外報道CT所見縱隔淋巴結大小以5、10、15mm以上為陽性，而國內有學者認為隆突下淋巴結15mm以上為CT陽性標準［5］。但沒有轉移淋巴結大小的統一標準。正常人淋巴結大小存在個體差異且與其部位有關［6］。本組病例85例MRI檢查為陽性，有效率為80.1%。85例MRI檢查發現縱隔淋巴結腫大患者縱隔鏡檢查病理診斷74例發現癌細胞，二者比較差異無顯著性（P>0.05，χ2=1.59）；21例MRI檢查未發現縱隔淋巴結腫大的患者中，術后病理診斷7例發現癌細胞，二者比較差異具有顯著性（P1.0cm比較適合臨床需要。3.2MRI檢查的價值及限度探討相對于其他影像學或縱隔鏡檢查，低場MRI檢查費用相對較低，是一種對人體完全無損傷的檢查方法，禁忌證較少，絕大多數患者均可得到滿意的胸部影像。但是，MRI檢查不能

老年男性，縱隔包塊有出血，手術切除包塊后出現縱隔淋巴結反應性增長。如果淋巴結長期沒有任何變化,一般不用治療;但是若有疼痛明顯,紅腫,增大等變化應到醫院進行活檢,明確性質。