子宮出血一個月且有很多血塊，可能是由內分泌失調、子宮器質性病變、全身性疾病、醫源性因素、凝血功能障礙等引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起長時間出血和血塊。 2.子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病等，會影響子宮正常的收縮和內膜的脫落，造成出血不止和血塊。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致子宮出血異常。 4.醫源性因素：長期使用抗凝藥物、宮內節育器放置不當等，也可能引發此類癥狀。 5.凝血功能障礙：某些遺傳或獲得性的凝血因子缺乏，使得血液不易凝固，導致子宮出血時間延長和血塊形成。 出現子宮出血一個月且有很多血塊的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項、血常規、凝血功能等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療（如氨甲環酸、黃體酮、戊酸雌二醇等）、手術治療等。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態。

目前因為有出血量大的問題，所以應當考慮到凝血功能不好的可能，但不能肯定的說就是凝血功能不好。應當化驗凝血四項（PT，APTT，TT，FIB）和血小板數量。如果這幾項正常，一般來說就不是止血能力不好導致的了。