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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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無預警昏倒且口吐白沫,診斷為腦供血不足,不一定是癲癇。腦供血不足和癲癇是兩種不同的疾病,但癥狀可能有相似之處。腦供血不足主要由血管因素、血液成分改變等引起;癲癇則與腦部神經元異常放電有關。要明確診斷,需綜合癥狀、腦電圖、影像學檢查等。 1. 腦供血不足:多因腦血管狹窄、心臟疾病導致供血減少,或血液黏稠度增加等。常見癥狀包括頭暈、頭痛、肢體無力等。治療常包括改善循環、控制基礎病等,藥物如阿司匹林、阿托伐他汀、銀杏葉片等。 2. 癲癇:腦部神經元異常放電所致。可分為原發性和繼發性,前者病因不明,后者常由腦部損傷、感染等引起。發作類型多樣,如全身性發作、部分性發作。診斷依靠腦電圖,治療藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 3. 癥狀區別:腦供血不足昏倒多逐漸發生,癲癇昏倒常突然發作。口吐白沫在癲癇中更常見,但不是絕對特征。 4. 檢查方法:腦電圖對癲癇診斷有重要意義,腦供血不足可通過經顱多普勒超聲、血管造影等檢查。 5. 治療原則:腦供血不足以改善供血為主,癲癇以控制發作、減少神經元損傷為目標。 總之,僅憑一次無預警昏倒和口吐白沫不能簡單判定是腦供血不足還是癲癇,需要進一步檢查和綜合判斷,以便采取針對性治療。
2025-01-08 21:52
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,癲癇病的診斷是很重要的過程,主要診斷項目有:1、尿液檢查:主要是針對一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥等。2、做一個腦電圖,有條件的可以用核磁共振代替CT,用24小時腦電代替普通腦電圖,腦電圖檢查被認為是迄今為止最有效的檢查方法,常能幫助定位、定性。3、影像學檢查:除了已查明的原發性癲癇病和癲癇病綜合癥以外,其他均應做此項檢查。影像學檢查本身并不能確診為癲癇病,目的是為了搞清病因病位,以及進行治療和估計預后。4、血液化學檢查:如血糖、血鎂、血鈣、藥物成分等,血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起癲癇病因中的重要因素。可以對伴有癲癇發作的一些疾病的診斷提供依據,如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。藥物成分測定的主要目的在于指導臨床用藥,包括選擇療效好的藥物,確定藥物準確的劑量。
2015-12-08 16:38
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