頸椎退變伴椎間盤突出等，必須手術嗎？
2025-01-08 16:00
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問題描述:頸椎MRI常規掃描影像表現;矢狀面示頸椎生理曲度變直椎體輕度變扁邊緣毛糙變尖信號正常T2WI示多個椎間盤信號減低C3/4C4/5C5/6C6/7椎間盤突出相應平面蛛網膜下腔受壓形成弧形壓跡黃韌帶增厚以C3/4間盤突出為著壓迫脊髓相應節段信號欠均勻STIR呈稍高信號.影像診斷;頸椎退行性改變.C3/4C4/5C5/6C6/7椎間盤突出以C3/4間盤突出為著椎管狹窄脊髓變性.這種情況是否一定要手術治療有其他治療方法嗎
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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頸椎出現退行性改變，伴有多個椎間盤突出、椎管狹窄和脊髓變性，是否需要手術治療，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、神經受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和個人意愿等。 1. 癥狀嚴重程度：若患者出現嚴重的頸部疼痛、上肢麻木無力、行走不穩等癥狀，影響日常生活和工作，可能需要手術。 2. 神經受壓情況：神經受壓明顯，影像學檢查顯示脊髓變性嚴重，保守治療難以緩解，手術可能是必要的。 3. 保守治療效果：經過規范的保守治療，如休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇等）等，癥狀無改善或加重，應考慮手術。 4. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術，這是手術的前提之一。 5. 個人意愿：患者自身對手術的接受程度和對疾病恢復的期望也會影響治療決策。 總之，對于這種情況，應綜合考慮上述因素，與醫生充分溝通，選擇最適合的治療方案。
2025-01-08 20:08
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