30 歲女性全身無力等癥狀 1 年,病因不明,求診斷
患者性別:女 患者年齡:30 本次發病及持續時間:1患者已1年全身無力,活動后加重,朝輕夕重,咀嚼無力,不能走路,不能講話(不能自理),怕光怕聲,時有心悸,頭暈,耳鳴等。先后五次在人民醫院住院做過各種檢查化驗等,中西醫和心理醫生都認為“神經問題”;醫生先后用過“倍他樂克,阿普唑侖,曲唑酮,文拉法辛緩釋片,(黛力新已用1年)請幫忙分析是什么病?請問這種情況除了服藥還有沒有其他的好辦法?萬分感謝!***********************************************************************除了藥物沒有辦法他很嚴重先藥物維持吧慢慢來回答醫生:張徐彥-山東濟寧心岸心理咨詢中心*************************************************************************張醫生,您好!先謝謝您的以上回復,我想補充是醫院先后用過“倍他樂克,阿普唑侖,曲唑酮,文拉法辛緩釋片,(黛力新已用1年),但她只吃黛力新一天一片,其它的都沒吃(因為其它的她講吃了會不舒服);她日常的思維很好,她自己講她只是有一點點的心理問題,只是因為身體差才這樣。現在最大的問題是全身無力,咀嚼無力,不能走路(不能自理)心悸;請問醫生您認為她是什么病?謝謝!
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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30 歲女性出現全身無力、活動后加重、咀嚼無力、不能走路和講話等癥狀 1 年,伴有心悸、頭暈、耳鳴等,經多種檢查和治療,病因未明。可能的原因包括重癥肌無力、神經官能癥、低鉀血癥、甲狀腺功能減退、貧血等。 1.重癥肌無力:這是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。表現為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。 2.神經官能癥:多由于心理社會因素導致大腦功能紊亂,引起一系列生理功能失調。癥狀多樣,可包括身體無力、心悸等,且各項檢查無明顯器質性病變。 3.低鉀血癥:血清鉀低于正常范圍時,可出現肌肉無力、心律失常等癥狀。常見原因有攝入不足、排出過多等。 4.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,機體代謝率降低,可出現乏力、怕冷、心動過緩等。 5.貧血:血紅蛋白不足,導致組織器官缺氧,引起乏力、頭暈等癥狀。常見類型有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。 鑒于患者癥狀復雜且持續時間長,建議進一步完善相關檢查,如重復神經電刺激、血鉀測定、甲狀腺功能檢查、血常規等,以明確診斷,并采取相應的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和精神緊張。
2025-01-08 16:28
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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考慮軀體化心理障礙,就是心理因素導致的這些身體癥狀,如果醫學檢查沒有問題,就是心理因素,比較容易受暗示,敏感素質,可以藥物治療,輔助心理治療。實驗下吧。
2015-12-09 00:11
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