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            車禍致蛛網膜下腔出血和視神經損傷如何治療

            蛛網膜下腔出血

            病情描述(主要癥狀、發病時間):11月14日車禍,蛛網膜下腔出血,左眼血腫曾經治療情況和效果:腰部穿刺置換腦積液,靜脈注射奧拉西坦,肌肉注射鉀鈷銨,兩周后口服思考林和鉀鈷銨至今,現在眼部血腫完全消散,左眼瞳孔仍大,對光反應較弱,眼球轉動正常,想得到怎樣的幫助:這的大夫有的說要打營養神經的針,有的說要靠自身恢復,不知怎樣好,另外還繼續服上述口服藥嗎?是否會惡化?還需要其他治療措施嗎?會影響右眼嗎?化驗、檢查結果:12月23日檢查視力左0.2,右0.5,比以前左1.0,右0.9,大大下降,電生理檢查,左眼視棋盤格時無明顯波動,結論視神經損傷,右眼基本正常

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              車禍導致蛛網膜下腔出血及左眼視神經損傷,出現瞳孔變化、視力下降等癥狀。治療包括藥物、康復訓練等,恢復情況因人而異,需綜合判斷,也存在惡化可能。 1. 疾病原理:蛛網膜下腔出血是腦表面或腦底部血管破裂,血液流入蛛網膜下腔。視神經損傷多因外力沖擊影響神經傳導。 2. 治療方法:營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1、鼠神經生長因子等有助于神經恢復。康復訓練如眼部運動、視覺刺激等也很重要。 3. 藥物效用:甲鈷胺可促進神經細胞內核酸、蛋白質和磷脂的合成。維生素 B1 對神經系統有營養作用。鼠神經生長因子能促進神經損傷修復。 4. 惡化風險:若出血未完全控制、神經損傷持續加重等,可能惡化。需定期復查頭顱 CT、眼部檢查等。 5. 右眼影響:一般左眼損傷不直接影響右眼,但要密切關注右眼情況。 6. 后續治療:根據恢復情況,可能調整藥物或增加物理治療。 患者應保持積極心態,遵醫囑治療和復查,以促進康復。

              2025-01-08 17:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬德乾 住院醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              外科

              您好,視神經纖維在各種病因影響下發生變和傳導功能的障礙,并在臨床上引起視乳頭顏色變為蒼白等眼底變化,稱為視神經萎縮。病因較復雜,一般認為,兒童時期以腦部腫瘤或顱內炎癥引起者居多,青年時期則以遺傳性視神經萎縮為主,在中年人則多為視神經炎、視神經外傷或顱內視交叉區腫瘤為主,而老年發病多由青光眼、脊髓癆或血管病變引起。其預后較差,常可導致失明。定期進行復查,避免勞累,防止感染,經正規治療后,大部分患者均有不同程度的恢復,少數患者可留有不同程度的殘障。

              2015-12-09 02:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,視神經纖維在各種病因影響下發生變和傳導功能的障礙,并在臨床上引起視乳頭顏色變為蒼白等眼底變化,稱為視神經萎縮。病因較復雜,一般認為,兒童時期以腦部腫瘤或顱內炎癥引起者居多,青年時期則以遺傳性視神經萎縮為主,在中年人則多為視神經炎、視神經外傷或顱內視交叉區腫瘤為主,而老年發病多由青光眼、脊髓癆或血管病變引起。其預后較差,常可導致失明。

              2015-12-09 01:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,如果視神經已經萎縮了的話,則沒有特別好的方法治療。因為視神經萎縮也是一個不可逆的疾病,就是說不能治愈的,但是可以通過中醫藥的治療能夠達到控制并能慢慢調理視神經萎縮的病情,讓病情不再蔓延,繼而通過后期的中藥調理,慢慢恢復的效果,建議您到正規大醫院就診,明確病因后予以對癥性的治療。祝您早日康復!

              2015-12-08 19:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,如果視神經已經萎縮了的話,則沒有特別好的方法治療。因為視神經萎縮也是一個不可逆的疾病,就是說不能治愈的,但是可以通過中醫藥的治療能夠達到控制并能慢慢調理視神經萎縮的病情,讓病情不再蔓延,繼而通過后期的中藥調理,慢慢恢復的效果,建議您到正規大醫院就診,明確病因后予以對癥性的治療。視神經的損傷需要早期治療,藥物治療效果具體如何不好估計,因為視神經的損傷程度不一樣,估計得治療看看,時間越長恢復的可能性越小。祝您早日康復!

              2015-12-08 19:12
            就醫問藥

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            什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分為自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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