20 歲男生心臟不定期脹痛，可能由多種原因引起，如心臟神經官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎、心肌炎、心肌缺血等。 1.心臟神經官能癥：多由精神心理因素導致，如焦慮、緊張等。癥狀表現多樣，包括心臟部位的疼痛、胸悶等，但檢查常無明顯器質性病變。治療以心理調節為主，必要時可使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，呼吸時加重。常有發熱、咳嗽等癥狀。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.肋軟骨炎：常與勞損、外傷等有關。疼痛多位于肋軟骨部位，局部有壓痛。可通過休息、熱敷緩解，疼痛明顯時服用布洛芬等止痛藥物。 4.心肌炎：病毒感染等可引發，除胸痛外，還可能有乏力、心悸等。治療包括休息、抗病毒（如利巴韋林）及營養心肌（如輔酶 Q10）等。 5.心肌缺血：冠狀動脈供血不足導致，可在勞累或情緒激動時發作。需改善生活方式，嚴重時使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）等。 總之，心臟不定期脹痛的原因較多。如果癥狀反復出現或加重，應及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，以明確診斷并采取相應的治療措施。